Faryngitida: co to je, příznaky, příčiny a léčba otorinolaryngologem v lékařském a klinickém centru Proxima (Soči)

Faryngitida je zánětlivý stav sliznice hltanu, který může mít akutní i chronickou formu projevu. Tato patologie je doprovázena nepohodlí v krku, bolestivými pocity při polykání, bolestivým pocitem a někdy kašlem. Zánětlivé procesy se mohou vyskytovat v různých částech hltanu, včetně horní, střední a dolní části. V mnoha případech může být faryngitida doprovázena zánětem mandlí, což může být akutní nebo chronická tonzilitida, což vede k diagnóze tonzilofaryngitidy u pacienta. Faryngitida se obvykle vyskytuje v důsledku vystavení virovým, bakteriálním nebo plísňovým infekcím a někdy může být způsobena reakcí na alergeny. Toto onemocnění se přenáší kapénkami z dýchacích cest, úzkým kontaktem s nakaženou osobou nebo sdílením předmětů.

Důvody pro rozvoj faryngitidy

Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit faryngitidu. Nejčastějším původcem jsou však viry, které jsou zodpovědné i za vznik akutních respiračních infekcí, jako jsou adenoviry, chřipkové viry, parainfluenza viry a rhinoviry.

1. Přibližně ve 34 % případů tohoto onemocnění mohou být zdrojem infekce bakterie. V takových situacích jsou patogeny nejčastěji streptokoky, stafylokoky a pneumokoky, stejné mikroorganismy, které způsobují zápal plic a bolest v krku. Plísně rodu Candida zřídka způsobují faryngitidu.
2. Kromě hlavních faktorů mohou onemocnění způsobit následující okolnosti: vystavení velmi studenému nebo velmi horkému vzduchu, kouření tabáku, nadměrné znečištění ovzduší prachem, alergická reakce na některé látky, nedostatek vitamínů v těle a oslabený imunitní systém.
3. Faryngitida, zejména její chronická forma, může být často spojena s pasivním nebo aktivním kouřením. Onemocnění se může objevit i u lidí, kteří pracují na pracovištích, kde je zvýšená expozice škodlivým chemikáliím.
4. Dlouhodobé patologie postihující nosní dutinu a vedlejší nosní dutiny se postupně mohou stát zdrojem onemocnění. Faryngitida je často způsobena zvykem jíst extrémně teplá nebo studená jídla.
5. Nedostatek důležitých vitamínů a minerálů v těle může zvýšit riziko vzniku faryngitidy a oslabit imunitní systém.

Stejně jako mnoho jiných infekcí horních cest dýchacích se faryngitida přenáší z jedné osoby na druhou prostřednictvím vzdušných kapének. Částice infikované virem může zdravý člověk vdechnout. Kromě toho může k infekci dojít také kontaktem v domácnosti, interakcí s předměty, které se dotkly pacienta, jeho nádobí nebo kontaktem se špinavýma rukama.

Někdy můžete dostat streptokok v krku od lidí, kteří, jak se zdá, nemají příznaky této nemoci. Mohou být přenašeči infekce. Takoví jedinci jsou často vystaveni stresu a fyzické námaze, což může zhoršit jejich imunitní systém.

Příznaky faryngitidy

Mezi projevy akutní a chronické faryngitidy jsou drobné rozdíly.

Mezi příznaky streptokoky patří:

1. Bolest v oblasti krku, která při polykání zesílí a při zánětu postranních hltanových hřebenů se může rozšířit do uší.
2. Kašel.
3. Bolest krku.
4. Pocit cizího tělesa a sucho v krku.
5. Malé děti mohou odmítat jíst.

Aktivní phasitis-faryngeální zánět je doprovázen zhoršením celkového stavu: pocit nepohodlí, snížená fyzická aktivita, výskyt bolesti v hlavě a zvýšení teploty.

Příznaky chronické faryngitidy se mohou jevit méně výrazné než u akutní formy tohoto onemocnění a obecně mohou být její projevy mírnější. Lidé trpící chronickou faryngitidou často pociťují příznaky, jako je prodloužený vnější intermitentní pocit sucha v krku, krátké epizody suchého kašle a neprodukce uspokojivého hlenu v krku. Často se stává, že klinické příznaky neodpovídají očekávanému charakteru onemocnění. Například při výrazném zánětu sliznice hltanu nemusí člověk pociťovat nepohodlí, nebo pociťuje jen mírnou bolest v krku. Intenzivní bolest v krku se naopak může objevit při drobném poškození sliznice hltanu.

U akutní a chronické faryngitidy je pozorován podobný klinický projev. Obvykle lze identifikovat známky zarudnutí a otoku sliznice hltanu, někdy má charakteristický vzhled „lak“ – hladký a lesklý povrch. Na zadní straně hrdla si také můžete všimnout vyčnívajících načervenalých oblastí nebo výrazných jasně červených záhybů umístěných za velofaryngeálními oblouky.

Plísňová faryngitida způsobená kandidou se může projevit jako bílý povlak na sliznici hrdla.

Metody léčby faryngitidy

U virové formy onemocnění se nejčastěji provádí symptomatická léčba za účelem zmírnění stavu pacienta. Chcete-li zahájit léčbu faryngitidy, je nutné správně organizovat každodenní rutinu a stravu. Pacient by měl dostat příležitost odpočívat, pít hodně teplých tekutin a volit měkká jídla o střední teplotě, která nejsou příliš pálivá nebo obsahují koření.

Pro snížení bolesti a urychlení procesu hojení, různé lokální antiseptika:

• Hrdlo se často kloktá roztoky, které mají antiseptické vlastnosti a pomáhají odplavovat patogenní mikroorganismy ze sliznice hrdla. Je vhodnější používat přípravky, které neobsahují alkohol, protože alkohol může dráždit zanícené tkáně.
• Tablety, pastilky a pastilky při cucání podporují aktivní vylučování slin, což pomáhá zvlhčit hrdlo a částečně odplavit patogeny.
• Spreje pro léčbu faryngitidy mají analgetický a antiseptický účinek.

Je důležité používat všechny tyto léky podle doporučení vašeho otolaryngologa, protože nadměrné používání antiseptik může dráždit bolest v krku. K dosažení nejlepších výsledků může lékař předepsat kombinovanou léčbu.

Používá se u dospělých s bakteriální faryngitidou antibakteriální léky. Tyto léky předepisuje lékař po identifikaci původce onemocnění. Je důležité užívat celou léčbu antibiotiky, i když se příznaky rychle zlepší. Tím se zabrání nejen šíření infekce, ale také se zabrání tomu, aby si patogen vytvořil rezistenci vůči antibiotikům. V případě virové faryngitidy jsou však antibiotika k ničemu, protože na viry neúčinkují a mohou narušit normální mikroflóru hltanu.

Pro zmírnění plísňové faryngitidy se obvykle doporučuje používat antimykotické léky.

Onemocnění se obvykle začíná zlepšovat mezi sedmým a desátým dnem za předpokladu, že pacient zodpovědně bere předepsané léky, dodržuje klidový režim a dodržuje dostatečný příjem teplých tekutin. Pokud se stav po třech až čtyřech dnech léčby nezlepší, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Prognóza a prevence

Při včasné léčbě je pozorována příznivá prognóza. Pod vlivem b-hemolytického streptokoka skupiny A může akutní dlouhotrvající faryngitida vést ke vzniku peritonzilárního abscesu, který je obvykle způsoben streptokokovou infekcí. Ve vzácných případech se zánětlivý proces může rozšířit do sousedních orgánů, což způsobí rozvoj laryngitidy a tracheitidy. Je důležité si uvědomit, že akutní faryngitida způsobená b-hemolytickým streptokokem skupiny A může hrát roli iniciátora akutního kloubního revmatismu.

Existuje kontroverze ohledně specifických metod prevence faryngitidy. Aby se však snížila pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění, doporučuje se dodržovat následující opatření:

1. Vyhněte se kouření úplně.
2. Vyvarujte se podchlazení.
3. Zajistěte si kompletní a vyváženou výživu.
4. Dbejte na aktivní životní styl a fyzickou aktivitu.
5. Udržujte a posilujte imunitní systém těla.
6. Minimalizujte kontakt s prachem a škodlivými chemikáliemi.
7. Okamžitě léčit infekční onemocnění, zejména ty, které mohou postihnout dýchací systém.