Jak odstranit kořen zubu – je to bolestivé, kdy je to nutné

Zubaři se často setkávají se situací, kdy pacientovi v čelisti zbývá pouze kořen zubu. Celá zubní jednotka je zničena v důsledku kazu nebo jiných onemocnění, případně byla v minulosti provedena nekvalitní extrakce. Co dělat se zbývající částí a může být kořen v budoucnu potřeba k implantaci?

Kdy je indikováno odstranění kořene zubu?

Zkušení zubní chirurgové obvykle provádějí manipulace tak, aby návštěvníci zubních klinik neměli komplikace. Nejčastěji se nežádoucí následky objevují, když prvek spontánně vypadne v důsledku traumatických poranění. V takových případech může lékař doporučit obnovu dentinu a skloviny nebo provedení extrakce.

Pokud kořen zubu zůstává v dásni, je jeho extrakce indikována v následujících případech:

• pocit neustálého nepohodlí v čelisti;
• ostrá bolest při žvýkání jídla;
• otok měkkých tkání;
• hnisající cysta kořenového vrcholu;
• část zbývající v buňce negativně ovlivňuje sousední jednotky;
• krvácení z dásní;
• pokročilé stádium parodontitidy s významnou pohyblivostí elementů;
• tvorba hnisavé dutiny.

Infekční a zánětlivý proces je obvykle indikován zvýšením teploty při absenci jiných příznaků onemocnění. V takové situaci byste neměli odkládat návštěvu kliniky, abyste se vyhnuli vzniku závažných komplikací.

Kontraindikace

Odstranění je chirurgický zákrok a má řadu kontraindikací, včetně:

• akutní infekční onemocnění;
• exacerbace závažných chronických patologií;
• těžká duševní onemocnění v progresivní fázi;
• nedávný infarkt myokardu;
• koagulopatie.

Období těhotenství není přímým omezením zákroku, ale pokud případ nevyžaduje akutní extrakci, je odložena až do doby porodu.

Pokud se hnisavý zánětlivý proces vyvine na pozadí akutního respiračního onemocnění, může specialista učinit pozitivní rozhodnutí a odstranit kořen, po kterém předepíše antibakteriální terapii.

Přípravná fáze

Zubař vyšetří pacientovu ústní dutinu a pošle ho na rentgenové vyšetření, aby zjistil, kolik kořenů má zničený prvek?, jakou mají strukturu. Snímek umožňuje lékaři pochopit, zda je nutné odstranit zbytky, je možné v budoucnu na toto místo instalovat fixní protézu.

Pokud se lékař rozhodne pro jeho odstranění, je důležité vědět, zda má pacient alergii na léky, aby mohl vybrat optimální anestetikum. Manipulaci lze provést ve stejný den nebo si stanovit jiný termín.

Jak odstranit kořen zubu

Lékař bere v úvahu strukturu a umístění elementu, aby vybral nejvhodnější chirurgickou techniku. Složitost procesu se liší. Obvykle zahrnuje následující kroky:

• ošetření ústní dutiny antiseptikem;
• podávání lokálních anestetických léků;
• zatlačení nebo naříznutí dásní;
• použití nástrojů k extrakci zubních úlomků z buňky;
• ošetření ran, v případě řezné rány – šití.

Manipulace se provádí odlišně na horní a dolní čelisti. Ve spodní čelisti je pohodlnější provést extrakci pomocí šikmého elevátoru – funguje jako páka pro vytlačování zbytků kořene z alveolární oblasti. Méně často se k extrakci dolních kořenů používají kleště.

Pro manipulaci shora se často používají speciální kleště, což umožňuje odloupnutí žvýkačky a vyjmutí prvku z objímkyJe také možné použít různé typy výtahů.

V komplikovaných případech, kdy má zub několik zkroucených kořenů, používají zubní chirurgové vrtačku. Dáseň se nejprve prořízne skalpelem, poté se kořen rozřeže na kousky a vytáhne se pinzetou. Po operaci se dáseň zašije.

Resekci kořenového vrcholu je možné provést i v případě, že je u klienta diagnostikována chronická parodontitida, granulomatózní zánět nebo se vytvořila cystická kapsule.

V takové situaci lékař odřízne vršek vrtákem spolu s útvarem, poté vyplní kanálky a řez zašije. V budoucnu lze na takový kořen instalovat protézu, ale dnes mnoho ortopedických zubařů dává přednost úplné extrakci před protetikou.

Vlastnosti odstranění kořene zubu moudrosti

Někteří lékaři doporučují vytrhávání zubů moudrosti, i když nezpůsobují žádné zvláštní problémy. Často se stává, že rostou křivě, poškozují sousední prvky, vedou k poruchám skusu a narušují instalaci rovnátek.

Kořeny třetích molárů jsou často křivé, rostou vodorovně nebo dokonce zasahují pod sedmé jednotky v řadě. Zubař po rentgenovém snímku nemůže vždy získat úplný klinický obraz. proto je předepsáno CT vyšetření .

Když specialista prostuduje strukturální rysy kořenového systému problematického zubu moudrosti, rozhodne se, jak provést excizi. Po manipulaci je nutné provést opakovaný rentgenový snímek, aby se ujistil, že v ráně nezůstaly žádné úlomky.

Období zotavení

Bezprostředně po extrakci pacienti necítí bolest, protože lokální anestezie stále působí. Jakmile její účinek postupně začne slábnout, mohou se objevit bolestivé pocity, které jsou způsobeny traumatem parodontálních tkání. Během běžné rehabilitace by jejich intenzita měla denně klesat. Výrazné nepohodlí se obvykle pozoruje při odstranění posledního prvku v čelistní řadě.

Zubní lékaři po extrakci dávají následující doporučení:

• pro preventivní účely, abyste se vyhnuli infekci rány v prvních dvou až třech dnech, je třeba ošetřit místo chirurgického zákroku miramistinem nebo chlorhexidinem;
• Nesmíte se šťourat do krevních sraženin, které se objeví v místě řezu, jinak existuje vysoké riziko infekce;
• Vyplachování úst je možné provádět pouze tři dny po operaci;
• Čištění by se mělo provádět měkkým kartáčem a neabrazivní pastou.

Ihned po zákroku můžete pít vodu a jíst můžete po 2–3 hodinách. Pokud vám chirurg aplikoval stehy, je třeba si naplánovat následnou návštěvu za přibližně 5–7 dní, aby vám je vyjmuli.

Možné komplikace

Pokud kořen zubu zůstává, je třeba se poradit s odborníkem, který vám řekne, co dělat. Po operaci ve vzácných případech komplikace jako například:

• krvácení;
• rozvoj zánětlivého procesu v jamce.

Pokud k tomu dojde, měli byste navštívit lékaře, který může zabránit dalšímu šíření infekce.

Také je nutná návštěva zubaře, pokud bolest nezmizí po několika dnechDo otvoru nemůžete vkládat žádné rozdrcené tablety ani dělat hřejivé obklady.

Je přípustné užívat narkotická analgetika v souladu s pokyny a domluvit si schůzku se zubním lékařem, aby mohl určit příčinu bolesti a vybrat nejbezpečnější možnost jejího odstranění.