Jak rychle vyléčit erysipel?

Erysipel je známý již od starověku, ale jeho původce, streptokok, byl izolován až na konci 2. století. Streptokok proniká poškozenou kůží (škrábance, odřeniny, odřeniny, škrábance atd.). Erysipel se může také vyvinout jako komplikace po hnisavém zranění, karbunkulu. Během několika hodin (méně často po 5-38 dnech) se pacientovi zvýší teplota, někdy velmi výrazně – až na 40-XNUMX stupňů, objeví se zimnice, bolest hlavy, celková slabost. V závažných případech se může objevit zvracení, křeče, dokonce i delirium. Na postižených oblastech kůže se objevuje pocit nadýmání nebo pálení, mírná bolest. O něco později se na tomto místě objeví červená skvrna, mírně vyvýšená nad úroveň zdravé kůže. Má ostře ohraničené okraje ve formě plamenných jazyků. Skvrna se rychle zvětšuje a pálí.

Růžička se častěji vyskytuje u žen, zejména ve stáří. Pokud se rýžička objeví u lidí trpících cévními onemocněními nohou, může změnit barvu a získat nažloutlý nebo modravý odstín. Pokud se rýžička objeví na stejném místě, může nakonec zčervenat a zbělat. V blízkosti první léze se tvoří nové, zdánlivě nezávislé, ale při pozorném pohledu jsou také propojeny s primární lézí úzkými můstky. Postupující a migrující zánětlivý proces rýžičky může zabírat velké území.

Nejčastěji erysipel postihuje dolní končetiny, méně často obličej, špičku nosu a horní končetiny, ještě méně často se vyskytuje na těle, v oblasti mléčných žláz, zevních genitálií. Obecně však může být kůže postižena v jakékoli oblasti.

Chronická onemocnění ucha, krku, nosu, očí a ústní dutiny predisponují k vzniku erysipelu, který je nejvýraznější na obličeji. Operace na mléčné žláze přispívají k výskytu erysipelu na horních končetinách, hrudníku a trupu. Invaze do břišní dutiny, zejména malé pánve, a odstranění dělohy přispívají k výskytu erysipelu na zevních genitáliích, hrázi a dolních končetinách.

Po intramuskulární injekci se může objevit erysipel v oblasti hýždí.

Někdy erysipel sám odezní během 5-7 dnů a někdy se proces může táhnout a přesouvat se z jedné oblasti kůže na druhou. V závažnější formě – bulózním erysipelu – se na postižených oblastech kůže objevují hnisavé nebo tekutinou naplněné puchýře. Flegmonózní erysipel je ještě závažnější a je doprovázen rozvojem podkožní flegmóny. V nejtěžší formě gangrenózního erysipelu dochází k odumírání kůže.

Puchýře praskají, vytéká z nich tekutina, na povrchu se tvoří žluté krusty, které odpadají bez jizev. To vše je doprovázeno svěděním. Je těžké odolat škrábání. Mikroby schované pod nehty, které se dostanou na postižené oblasti kůže, proces ještě více “zahřívají”. Průhledný obsah puchýřů se zakalí a nahradí ho hnisavým. Zánět proniká dovnitř, hlubší vrstvy kůže odumírají a zanechávají jizvy a stopy.

Léčba Erysipelas

S léčbou erysipelu je třeba začít co nejrychleji.Hlavním lékem proti streptokokům jsou antibiotika. Penicilin se předepisuje v dávce 3-8 milionů jednotek denně, podávaný intramuskulárně po dobu 7-10 dnů. Alternativou mohou být antibiotika jiných skupin: erythromycin – 0,3 g 4krát denně, olethetrin – 0,25 g 4-5krát denně, doxycyklin – 0,1 g 2krát denně. A novější léky – ciprofloxacin – 0,5 g 2-3krát denně. V případě intolerance na antibiotika se předepisuje furazolidon – 0,1 g 4krát denně, delagil – 0,25 g 2krát denně. Při těžké erysipelu s hnisavými komplikacemi se antibiotika kombinují, předepisují se cefalosporiny.

Antibakteriální terapie je ve všech případech navržena na 7-10 dní, ne kratší dobu.

Při včasné léčbě se teplota vrátí k normálu. Drobné změny na kůži přetrvávají 1-3 týdny, poté mizí. Zbytkové účinky zahrnují mírný otok a změny barvy kůže – pigmentaci a někdy i mírné zarudnutí, ale ne tak výrazné jako na vrcholu procesu. Pokud však přetrvává hustý otok kůže, její bolestivost a periodicky se zvyšující teplota na 37,1 – 37,6 stupňů, znamená to, že se infekce skrývá a nabírá na síle. Podle různých údajů dochází k návratu onemocnění u 25-35 % případů. Nemoc se může vrátit během několika dní. Nebo může čekat několik let a teprve poté se projeví z dormantního zdroje infekce v kůži.

K recidivě onemocnění přispívají následující faktory: elefantiáza, žilní onemocnění, plísňové kožní léze, ekzém, opruzeniny. Mohou existovat i obecnější příčiny – chronická onemocnění, jako jsou ORL infekce: tonzilitida, faryngitida, laryngitida, sinusitida, otitida atd. Těžká srdeční onemocnění s masivním otokem dolních končetin a metabolická onemocnění (diabetes, obezita) také oslabují organismus, mění cévy a celistvost kůže. Recidivám erysipelu často předcházejí stresové situace, dlouhé stání, podchlazení nebo přehřátí, náhlé změny teplot, nedávná onemocnění.

Pro léčbu recidivujících erysipelů při častých exacerbacích, kdy antibakteriální terapie již nepřináší výsledky, se předepisují hormony – glukokortikoidy, léky, které zvyšují imunitu – donorový gamaglobulin, prodigiosan, T-aktivin, celkové tonikum – extrakt z eleutherokoku, tinktura z kořene ženšenu.

V případě těžkého zánětu kůže se podává butadionem 0,15 g 3krát denně po dobu 10-15 dnů. Pacienti s erysipelem potřebují komplexy vitamínů skupiny B, vitamín A, rutin, kyselinu askorbovou, léčebná kúra je 2-4 týdny. V případě křehkosti cév a krvácení v puchýřích se doporučuje Trental 0,2 g 3krát denně po dobu jednoho týdne. Těžký průběh erysipelu vyžaduje intravenózní podání roztoků hemodezy, reopolyglukinu, glukózy a fyziologického roztoku. Ani tradiční medicína nebude zbytečná. Můžete vyzkoušet nálev z oddenku puškvorce, oddenku a kořene buriny obecné, kořene lékořice nahé, listu eukalyptu, listu kopřivy dvoudomé, byliny řebříčku obecného a byliny laločnice bahenní, připravené v koncentraci 1:10 – 1:20. Nálev se užívá 20-50 ml 4krát denně po dobu 7-10 dnů po sobě. Doporučují se také pivovarské kvasnice. Lokální léčba by měla být velmi opatrná. Mnoho oblíbených mastí (Višnevského balzám, ichtyolová mast a dokonce i masti s antibiotiky) je obecně kontraindikováno – pouze zvyšují zánět.

Na postižená místa by se neměly aplikovat hřejivé obklady ani kůže potírat jódem. Pokud se objeví puchýře, opatrně se naříznou na okrajích a po odtečení tekutiny se na místo zánětu přiloží obvazy s 0,1% roztokem rivanolu nebo 0,02% roztokem furacilinu, které se mění několikrát denně po dobu 5 dnů. V případě přetrvávajících erozí se předepisuje vinylin (Šostakovského balzám) a jeho aplikace na poškozenou kůži, peloidin (extrakt z léčebného bahna) a obvazy se jím navlhčí. Poškozenou kůži lze nejprve omýt ektericidem a poté se přiloží gázové ubrousky, které se jím hojně navlhčí. Obvazy se mění dvakrát denně, dokud hnis nezmizí.

Nohu nelze příliš pevně obvázat – průtok krve a lymfy je již narušen. Pokud se místo puchýřů vytvořily rozsáhlé mokvající eroze, začíná lokální léčba manganovými koupelemi a poté se aplikují obvazy – možné jsou manganově-vazelínové. Účinnou metodou je kryoterapie – každodenní krátkodobé zmrazování povrchových vrstev kůže proudem chlorethylu, dokud nezbělá (4–5 sezení). Nízká teplota (–30 stupňů) ničí bakterie.

Fyzioterapie také pomáhá s erysipelem. Během období rekonvalescence se obvykle předepisuje ultrafialové záření, následované radonovými koupelemi a ozokeritem. Pokud však k uzdravení nedojde a erysipel pacienta nadále obtěžuje, provádí se profylaxe relapsů bicilinem. Jedná se o preventivní intramuskulární injekci antibiotika bicilinu nebo retarpenu jednou měsíčně po dobu jednoho roku.

Hlavními preventivními opatřeními proti erysipelu jsou osobní hygiena – pravidelné mytí rukou a nohou. Noste pohodlnou obuv, při špinavé práci používejte rukavice a pokud dojde k řeznému řezu nebo odřenině, ránu okamžitě ošetřete jódem. Vzhledem k zákeřnosti chronických infekcí se je snažte léčit – včas odstraňte nosní mandle, vyléčte rýmu nebo bolest v krku.

Možnost přenosu erysipelu na jinou osobu je nevýznamná, ale v lékařské praxi se takové případy vyskytují. Jsou známy případy infekce erysipelem po použití běžného ručníku nebo pantoflí. Nedotýkejte se postižené kůže nemocné osoby rukama, po dotyku si důkladně umyjte ruce a otřete je kolínskou nebo lihem.

Literatura
1. Zolotova L. Vůbec ne veselá tvář, „Varování“ č. 8, 2010.
2. Populární lékařská encyklopedie. Editoval B. P. Petrovskij. Moskva: Sovětská encyklopedie. 1987 – 704 s.

Přihlaste se k odběru našeho kanálu o zdravém životním stylu a výživě proti stárnutí na Telegramu. Přečtěte si osvědčené recepty ve svém oblíbeném messengeru!

KOMENTÁŘE: 0 510191213

Správa webu med39.ru nevyhodnocuje doporučení a recenze o léčbě, lécích a specialistech. Pamatujte, že diskuzi nevedou jen lékaři, ale i běžní čtenáři, takže některé rady mohou být pro vaše zdraví nebezpečné. Před jakoukoliv léčbou nebo užíváním léků doporučujeme poradit se s odborníkem!

Ty a tvůj jídelníček, aneb jaký máš vztah k postavě?

Tento test vám pomůže pochopit, jaký máte pocit ohledně své postavy a váhy.

Intervalová chůze – jednoduchá cesta ke zdraví

Intervalová chůze může být skvělou volbou pro ty, kteří chtějí zlepšit svou kondici, ale raději se vyhýbají vysoce intenzivnímu tréninku.

Zelený čaj pro zdraví vašich zubů

Můžete si vyrobit přírodní ústní vodu ze zeleného čaje

Proč byste neměli učit své dítě číst ve 2–3 letech: Pohled neuropsychologa
PŘEČTĚTE SI VÍCE

Příprava před těhotenstvím: nutnost, nebo pocta módě?
PŘEČTĚTE SI VÍCE

Ukázalo se

Mezi lékaři se v poslední době těší oblibě pijavice lékařská (Hirudo medicinalis), tradičně užívaná lékaři k krveprolití, i když se dnes používá k jiným účelům. V roce 1991 použil tým kanadských chirurgů pod vedením Deana Wistnese pijavice k nasávání krve a zabránění srážení krve během operace, kdy byla pacientovi sešita pokožka hlavy. Tyto pijavice byly speciálně pěstovány ve sterilních podmínkách.

Zdravotní informační portál
Copyright © 2007-2025

Informace zveřejněné na stránkách nelze považovat za doporučení pacientům k diagnostice a léčbě jakýchkoli onemocnění, ani nenahrazují konzultaci s lékařem!

Za obsah inzerátu odpovídá inzerent.

Veškeré informace zveřejněné na těchto stránkách jsou určeny pouze pro osobní použití a nesmí být dále reprodukovány a/nebo distribuovány v tištěných publikacích, s výjimkou písemného souhlasu vlastníka stránek.

Při používání materiálů na internetu je vyžadován aktivní přímý odkaz na med39.ru!