Jak rychle zmizí alergická vyrážka po vyloučení alergenu?
Alergie na léky je zvýšená citlivost těla na určité léky. Alergie může vyvolat jakýkoli lék, ale častěji se přecitlivělost objevuje na nesteroidní protizánětlivé, antibakteriální a antiseptické látky, séra a vakcíny. Hlavními příznaky jsou svědění, vyrážky a puchýře na kůži, slabost, Quinckeho edém, bronchospasmus. Možné poškození krevních cév, kloubů, ledvin a dalších orgánů a systémů. Diagnostika zahrnuje důkladnou anamnézu a alergologické vyšetření. Léčba spočívá v omezení kontaktu s alergenem, glukokortikosteroidy a antihistaminiky, alergen-specifická imunoterapie.
Typy lékových alergií
- Okamžitá reakce. Vyvíjí se během několika sekund až jedné hodiny po podání léku. Opakovaný kontakt s problematickým lékem způsobuje zánětlivý proces v tkáních nebo v celém těle.
- Zpožděná reakce. Objevuje se 24–48 hodin po zavedení alergenu.
- Cytotoxická reakce. Léky jsou připojeny k buňkám krevních cév, jater a ledvin a krevních elementů. To vede k poškození těchto orgánů, výskytu anémie (nedostatek hemoglobinu), leukopenie (snížení počtu bílých krvinek). Reakční doba – minuty nebo hodiny.
- Imunokomplexní reakce. Léky se vážou na stěny krevních cév a způsobují zvýšenou vaskulární permeabilitu, sérovou nemoc, artritidu, drogovou horečku, alergickou vaskulitidu (zánět cévních stěn).
- Pseudoalergická reakce. Probíhá bez tvorby protilátek. Falešná alergická reakce je zesílena chronickými onemocněními gastrointestinálního traktu a endokrinními patologiemi. Intenzita klinických projevů a rychlost nástupu reakce závisí na dávkování a způsobu podání léku.
Stejný lék může vyvolat jak skutečnou alergii, tak pseudoalergickou reakci.
zavolej teď
Enrol navštivte alergologa
Vyberte čas
Příčiny lékových alergií
Jakýkoli lék může způsobit alergie. Když se dostanou do těla a přijdou do kontaktu s tkáněmi, vyvolávají alergické reakce. Výjimkou je glukóza a chlorid sodný.
Mezi léky, které nejčastěji způsobují alergické reakce, patří:
- analgetika,
- lokální a systémová anestetika,
- antibiotika,
- proteinové přípravky,
- glukokortikosteroidy,
- séra,
- nesteroidní protizánětlivé léky,
- imunologické látky,
- vitamínové komplexy,
- vakcíny.
Rychlost rozvoje alergické reakce závisí na způsobu podání léku. Lokální a inhalační aplikace nejčastěji a rychle způsobují alergie. Intravenózní podání vyvolává hypersenzitivitu s menší frekvencí než intramuskulární a subkutánní podání. Při parenterálním podávání léků (kapačky) se alergie vyskytují méně často než při perorálním podávání (ústy).
Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko alergie:
- dědičná predispozice
- vrozené a získané imunodeficience,
- cytomegalovirová infekce,
- bronchiální astma,
- dnavá artritida.
Závažnost lékových alergií závisí na délce užívání léku, dávkování a době mezi dávkami. Jediná injekce je méně pravděpodobné, že způsobí alergie než dlouhodobé užívání.
Pomozte! Přítomnost lékové intolerance u jednoho z rodičů zvyšuje riziko alergie u dítěte 15krát.
Příznaky lékové alergie
Nechte si poradit od odborníka:
Klinické projevy alergií jsou rozmanité a závisí na podávaném léku, reaktivitě imunitního systému a přítomnosti doprovodných patologií. Nejčastěji je postižena kůže, cévy a dýchací cesty. Reakce mohou být lokální a systémové.
Lokální změny na kůži se projevují vyrážkou, zarudnutím kůže, tvorbou jednoduchých nebo vícečetných puchýřů, erozí a plaků. Lékové alergie na antibakteriální léky vyvolávají multimorfní exsudativní erytém. Jejími příznaky jsou bolesti kloubů a svalů, zvýšená tělesná teplota, vyrážky na kůži nohou, rukou, dlaní a chodidel.
V důsledku přecitlivělosti na antibakteriální léky jsou pozorovány změny v dýchacím systému:
- bronchospasmus,
- potíže s dýcháním nosem,
- výtok z nosu,
- slzení
- snížený nebo chybějící čich,
- svědění v nosní dutině.
Méně často může být jediným příznakem alergie celková malátnost, slabost, horečka, nevolnost a zvracení.
Léková alergie na injekční podání léku se projevuje formou fenoménu Arthus. Tehdy se po 7–10 dnech od vstupu alergenu do těla vytvoří kolem místa vpichu červená skvrna a otok. S malou dávkou léku otok zmizí sám. V těžkých případech dochází k nekróze kůže se vznikem dlouhodobě se nehojícího vředu.
Systémové alergické reakce zahrnují:
- anafylaktický šok – akutní stav, při kterém se vyvíjí hypoxie a snížení průtoku krve;
- Stevens-Johnsonův syndrom – tvorba puchýřů na kůži a sliznicích celého těla;
- akutní poškození ledvin;
- narušení nervového, dýchacího a kardiovaskulárního systému;
- revmatické patologie;
- erozivní a ulcerativní defekty na sliznici gastrointestinálního traktu;
- systémová vaskulitida – zánět cévních stěn.
Rozvoj systémových reakcí vyžaduje naléhavou lékařskou péči, jinak existuje vysoké riziko úmrtí.
Diagnostika lékových alergií
Pro diagnostiku lékové alergie je důležité shromáždit anamnézu, zjistit, jaký lék pacient před vznikem alergické reakce užíval, jak dlouho a v jakém dávkování. Ke stanovení diagnózy budete potřebovat konzultaci s alergologem-imunologem, dermatologem nebo specialistou na infekční onemocnění a v případě potřeby s nefrologem, revmatologem nebo kardiologem.
Lékař pečlivě shromažďuje informace o dříve prodělaných patologiích, provádí klinické vyšetření a objasňuje rysy klinického obrazu. Při vyšetření se posuzuje celkový stav pacienta, funkce dýchacího a kardiovaskulárního systému jsou intaktní a jsou detekovány lokální změny na kůži.
Nejinformativnější metodou pro diagnostiku lékových alergií je testování na alergie. K určení přecitlivělosti organismu se podezřelý alergen aplikuje intradermálně nebo aplikuje na kůži ve standardních koncentracích. Při přecitlivělosti na alergen se v místě vpichu objeví lokální alergická reakce ve formě vyrážky, svědění, zarudnutí a otoku.
Je důležité odlišit alergie od intoxikace po užití zvýšených dávek léku, jiné alergické a pseudoalergické reakce, infekční onemocnění (spalničky, šarla).
Léčba lékových alergií
Prioritou je přestat podávat problematický lék a vytvořit podmínky pro jeho rychlé vyloučení z organismu. S přihlédnutím k příznakům a celkovému stavu pacienta jsou předepisovány glukokortikosteroidy, antialergická léčiva, infuzní terapie (injekce různých roztoků do krevního oběhu), jsou podporovány respirační a oběhové funkce. Pokud není možné zcela opustit problematický lék, provádí se alergen-specifická imunoterapie (ASIT). Systémové alergické reakce vyžadují hospitalizaci.
Antihistaminika
Antialergenní léky se prodávají v různých dávkových formách: hlavní část tvoří tablety, dražé a kapsle pro perorální podání. Kromě nich se na kůži používají vnější prostředky, lokální přípravky (oční a nosní kapky, spreje).
Antihistaminika mají širokou škálu účinků:
- zmírnit průběh alergických reakcí,
- odstranit křeče hladkého svalstva,
- snižuje bronchiální hyperaktivitu,
- snižuje propustnost kapilár,
- neutralizovat otoky.
Antihistaminika by měla být užívána pouze podle pokynů lékaře, protože mají kontraindikace: těhotenství, kojení, dětství, těžké selhání ledvin, individuální nesnášenlivost složek kompozice. Průměrná délka léčby je 2–6 týdnů.
Pomozte! Nejúčinnější jsou antihistaminika nové generace, neboť mají vysokou antialergickou účinnost spolu s absencí nebo minimálním rizikem nežádoucích účinků.
Glukokortikosteroidy
Hormonální léky, vstupující do těla, inhibují zánětlivé procesy a odstraňují příznaky alergických reakcí. Pro dosažení maximálního účinku je nutná prodloužená terapie po dobu několika týdnů. U bronchiálního astmatu a dle indikací se hormony podávají pomocí inhalátoru.
Glukokortikosteroidy v kombinaci s antihistaminiky mají výraznější účinek než monoterapie. Berte opatrně u virových, bakteriálních a plísňových infekcí.
Infuzní terapie
Pro snížení množství toxických látek v krvi a normalizaci acidobazické rovnováhy se intravenózně podávají roztoky minerálních solí a organických kyselin a glukózy. Současně se perorálně užívají enterosorbenty a laxativa. Doporučuje se dodržovat pitný režim.
Alergenová specifická imunoterapie (ASIT)
Dnes je to nejúčinnější metoda léčby a prevence lékových alergií, když není možné přestat problémový lék užívat. Metoda je založena na zavádění původce alergické reakce do těla v postupně se zvyšujících dávkách. To vede k tomu, že se tělo adaptuje na působení vyvolávajícího alergenu, snižuje se citlivost a klinické projevy se snižují nebo se vůbec nevyskytují.
Důležité! Specifická imunoterapie není předepisována dětem do 5 let.
Alergen se do těla zavádí různými způsoby ve dvou fázích: počáteční fází je nastavená dávka, druhou je udržovací terapie. Průběh léčby trvá několik měsíců až několik let.
Prognóza lékových alergií je příznivá. Pokud budete dodržovat doporučení lékaře, pravděpodobnost komplikací je minimalizována.
