Jak se mění chuť s rakovinou?

Hypogeuzie je oslabení, zkreslení nebo absence chuťových vjemů. Asi 50 % lidí podstupujících chemoterapii má změny chuti.

Změny chuti způsobené chemoterapií se obvykle objevují tři až čtyři týdny po ukončení léčby. Protože čich a chuť spolu úzce souvisí, mohou změny čichu ovlivnit i chuť jídel.

Které léky nejčastěji způsobují hypogeuzii?

Cisplatina, cyklofosfamid, dakarbazin, daktinomycin, doxorubicin, fluorouracil, levamisol, methotrexát, paklitaxel, vinkristin, bleomycin, gemcitabin, docetaxel, etopazid, interferon gama, 5-fluorouracil, tamoxifen.

Jaké další léky mohou změnit chuť?

Některé další léky, včetně některých opioidních (silných) léků proti bolesti, mohou také způsobit změny chuti, stejně jako amfotericin B, alopurinol, beta-laktamová antibiotika, ústní voda s chlorhexidinem, pentamidin, kaptopril, klarithromycin, tetracyklin (antibiotika), fenytoin, karbamazepin (antikonvulziva), klomipramin, amitriptylin, nortriptylin (antidepresiva), loratadin, chorfeniramin, pseudoefedrin (léky proti alergiím a nosním dýchacím cestám), kaptopril, diakarb, nitroglycerin, nifedipin (antihypertenziv (krevní tlak), kardiotropní (srdce)) a mnoho dalších.

Co způsobuje změnu chuti?

• Pokud poškození ovlivnilo chuťové pohárky. Lékaři klasifikují tuto patologii jako ztráty při transportu.
• Pokud patologie poškodila receptorové buňky. Lékaři přiřazují senzorické poruchy.
• Poškození chuti způsobené patologií aferentního nervu nebo poruchou centrálního chuťového analyzátoru. Tuto patologii lze klasifikovat jako nervové změny.

Hlavní příčiny poruch chuti

• Úplná nebo částečná paralýza lícního nervu. Tato patologie je charakterizována ztrátou vnímání chuti na špičce jazyka, paralýzou obličejových svalů.
• Traumatické poranění mozku. V důsledku poranění může být poškozena integrita hlavového nervu. V tomto případě má pacient potíže s rozlišováním složitých chuťových vjemů, zatímco pacient normálně rozlišuje základní chutě (sladkou, kyselou, slanou a hořkou).
• Nachlazení. V tomto případě se poruchy chuti vyvíjejí v důsledku zablokování čichu.
• Novotvary v ústní dutině. Poškození zadní laterální oblasti jazyka vede k nekróze chuťových pohárků a v důsledku toho k poruchám chuti.
• Geografický jazyk. Vyvíjí se zánětem papil jazyka, který se projevuje hyperemickými skvrnami různých tvarů pokrývajícími jazyk. Skvrnitý vzor poněkud připomíná geografickou mapu.
• Kandidóza neboli drozd. Toto onemocnění se projevuje jako plísňová infekce ústní dutiny a projevuje se výskytem krémových a mléčných skvrn na patře a jazyku. Pacient pociťuje pálení, objevuje se bolest a zhoršuje se vnímání chuti.
• Sjögrenův syndrom. Jedná se o geneticky podmíněné onemocnění, jehož příznaky jsou poruchy funkce potních, slinných a slzných žláz. Zablokované slinění vede k suchosti ústní sliznice, zhoršenému vnímání chuti a periodické infekci dutiny.
• Akutní virová hepatitida. Příznakem, který předchází projevům dalších příznaků tohoto onemocnění, je žloutenka. V tomto případě dochází k narušení čichového vnímání, objevuje se nevolnost a zvracení, mizí chuť k jídlu, zvyšuje se celková slabost, bolesti svalů a bolestí hlavy, kloubů a další.
• Důsledky radioterapie. Během radioterapie se při ozáření oblasti hlavy a krku často vyskytují změny chuti, které jsou spojeny s mukozitidou (zánětem ústní sliznice) a sníženým sliněním, xerostomií (suchostí ústní sliznice), která vzniká v důsledku radiační destrukce slinných žláz a zvyšuje riziko poruch chuti.
• Thalamický syndrom. Tato patologie zahrnuje změny v normálním fungování thalamu, což poměrně často s sebou nese poruchu, jako je zkreslení vnímání chuti. Primárním příznakem vyvíjejícího se onemocnění a varovným signálem je povrchní a poměrně hluboká ztráta citlivosti kůže s projevem částečné paralýzy a významné ztráty zraku. V budoucnu se citlivost může obnovit a rozvinout se v přecitlivělost, například na bolest.
• Nedostatek zinku. Laboratorní studie často ukazují, že pacienti s poruchami chuti mají v těle nedostatek tohoto chemického prvku, což naznačuje jeho významnou roli v prevenci hypogeuzie. Nedostatek zinku s sebou nese také selhání čichu. Pacient může začít vnímat nepříjemné, odpudivé pachy jako nádhernou vůni. Mezi další příznaky nedostatku prvku patří vypadávání vlasů, zvýšená lámavost nehtů a zvětšená slezina a játra.
• Nedostatek vitaminu B12. To vede nejen k poruchám chuti, ale také k poruchám čichu, stejně jako k úbytku hmotnosti, až po anorexii, otok jazyka, zhoršenou motorickou koordinaci, dušnost a další.
• Léky (včetně léků jako vedlejší účinek chemoterapie).
• Otoplastika. Hypogeuzie se může vyvinout v důsledku neprofesionálního provedení této operace nebo v důsledku fyziologických charakteristik těla.
• Dlouhodobé kouření (zejména kouření dýmky). Nikotin může vést k částečné atrofii chuťových pohárků nebo k narušení jejich funkce.
• Zranění úst, nosu nebo hlavy. Jakékoli zranění je plné následků. Jedním z těchto následků může být porucha chuti a čichu.

Jaké jsou typy hypogeuzie?

• Obecná ageuzie je problém s rozpoznáváním jednoduchých základních chutí (sladká, hořká, slaná, kyselá).
• Selektivní ageuzie je obtížné rozpoznávání určitých chutí.
• Specifická ageuzie je snížená citlivost na chuť určitých látek.
• Celková hypogeuzie je porucha chuťové citlivosti, která se vyskytuje u všech látek.
• Selektivní hypogeuzie je porucha chuti, která ovlivňuje určité látky.
• Dysgeuzie je zkreslený projev chuťových preferencí. Jedná se buď o nesprávný chuťový vjem specifické látky (chuť kyselé a hořké je často zaměňována), nebo o somaticky vnucené vnímání chutí na pozadí chybějících chuťových podnětů. Dysgeuzie se může vyvinout jak na sémantickém základě, tak i v patologii na fyziologické nebo patofyziologické úrovni.

Jaké jsou formy poruch chuti?

• Přetrvávající nebo přechodná hořká chuť nebo intolerance na potraviny s vysokým obsahem aminokyselin, zejména na maso a šunku, a také na čokoládu, kávu a rajčata.
• Pro dosažení stejného sladkého pocitu je zapotřebí více cukru.
• Averze ke sladkým jídlům.
• Kovová nebo léčivá chuť v ústech, buď stálá, nebo přerušovaná, která narušuje příjem potravy.
• K dosažení stejného pocitu slané chuti je zapotřebí více soli; averze ke kyselým jídlům.

Jak se nejčastěji popisuje porucha chuti během chemoterapie?

• neustálý nebo přechodný pocit hořké chuti;
• k dosažení stejného sladkého pocitu je zapotřebí více cukru;
• averze k sladkostem;
• kovová chuť v ústech.

Léčba hypogeusie

• Vybírejte si potraviny, které voní a chutnají dobře, i když jsou neznámé.
• Odstraňte pachy z vaření pomocí odsavače vzduchu a pokud možno vařte venku. Studené nebo mražené zpracované potraviny také méně zapáchají.
• Chlazené nebo mražené vařené potraviny mohou chutnat lépe než ohřáté potraviny.
• Zkuste použít plastové a skleněné nádoby, abyste snížili kovovou chuť.
• Vyzkoušejte žvýkačky bez cukru nebo tvrdé bonbóny (například mátové, citronové nebo pomerančové), abyste zamaskovali hořkou nebo kovovou chuť v ústech.
• Pokud vám červené maso chutná špatně, zkuste jiné zdroje bílkovin, jako je drůbež, vejce, ryby, arašídové máslo, fazole nebo mléčné výrobky.
• Zkuste marinovat maso v ovocných šťávách, sladkých vínech, salátových zálivkách nebo jiných omáčkách.
• Vylepšete chuť jídla bylinkami, kořením, cukrem, citronem nebo omáčkou.
• Abyste se vyhnuli averzím k jídlu způsobeným nevolností a zvracením po chemoterapii, nejezte jednu až dvě hodiny před chemoterapií a až tři hodiny po ní. Také se těsně před chemoterapií vyhýbejte svým oblíbeným jídlům, abyste předešli averzím k jídlu.
• Vyplachování úst slanou vodou nebo roztokem jedlé sody před jídlem může pomoci neutralizovat nepříjemnou chuť v ústech (½ lžičky soli a ½ lžičky jedlé sody v 1 šálku teplé vody).
• Dbejte na svou ústní hygienu denně pomocí kvalitního zubního kartáčku a pasty.
• Doplňky stravy se síranem zinečnatým mohou u některých lidí pomoci zlepšit chuť.
• Důkladná ústní hygiena.
• Strava s nízkým obsahem purinů (které způsobují hořkou chuť jídla), konzumace drůbeže, ryb, vajec a mléčných výrobků.
• Hořkou chuť potravin s vysokým obsahem purinů můžete snížit marinováním masa, používáním koření, konzumací studených jídel a pitím dostatečného množství tekutin.
• Konzumace potravin, které mají silnou chuť (kostky ledu z limonády, okurky, ocet) nebo které zanechávají pachuť (ovoce, bonbóny, karamel).