Jak žlučové kameny omdlí?

Léčba cholelitiázy

• strava s výjimkou mastných, smažených, uzených, kořeněných jídel. Jídla by měla být malá, bez přejídání. Zvláštní význam je kladen na konzumaci zeleniny a ovoce, pšeničných otrub a dalších produktů obsahujících vlákninu. Ve střevech vážou žlučové kyseliny, což podporuje jejich syntézu v játrech.
• motorický režim: vyhýbáme se jak fyzické nečinnosti, tak nadměrné fyzické námaze. Ukazují se procházky, stolní tenis, kulečník.
• Choleretické léky, bylinky a tuby jsou kontraindikovány!

chirurgická léčba

Pokud přijdete plánovaně mimo fázi exacerbace cholelitiázy, konkrementy se nacházejí pouze ve žlučníku, nikoli ve vývodech, podstoupíte laparoskopickou cholecystektomii (odstranění žlučníku). Když jsou kameny lokalizovány pouze ve žlučníku, provádí se radikální operace – cholecystektomie ve většině případů vede k trvalému vyléčení onemocnění žlučových kamenů. Cholecystektomie je patogeneticky podložená operace: je odstraněn šokový orgán, tzn. již vadný orgán s narušenou funkcí a stálým zdrojem infekce. To vše vede ke zrychlení cirkulace žlučových kyselin mezi střevy a játry, snížení kamenotvorných vlastností jaterní žluči a prevenci tvorby žlučových kamenů.

Pokud jste operaci žlučových kamenů odkládali nebo se snažili kameny „vyhnat“ a došlo k ucpání žlučových cest. Tato situace může vyústit až v laparotomii (velký řez břišní), někdy i odstranění části žlučovodů a uložení různých nefyziologických, ale životně důležitých spojení mezi orgány pro odtok žluči.

Operace se nebojte! Jediným radikálním způsobem léčby onemocnění žlučových kamenů je odstranění nemocného žlučníku. V současné době je vyvinuta speciální technika laparoskopické chirurgie (operace se provádí několika punkcemi břišní stěny). Je to málo traumatické a pacient může v den operace vstát. Důležitý je také kosmetický efekt – absence švů na těle. Tato otázka trápí především dívky, protože nikdo nechce, aby na jeho těle byly vidět prodělané nemoci a operace.
Po odstranění žlučníku se můžete snadno vrátit do normálního života a prakticky nedržet žádnou dietu.

Komplikace cholelitiázy

– Infekce. Nejzávažnější komplikací akutní cholecystitidy způsobené cholelitiázou je infekce, která se rozvíjí přibližně ve 20 % případů.

– Gangréna a absces. Těžký zánět může způsobit absces a nekrózu (zničení) tkáně ve žlučníku, což vede ke gangréně. Ve vysokém riziku jsou muži nad 50 let, kteří mají v anamnéze kardiovaskulární onemocnění.

— Perforace (protržení) žlučníku. Odhaduje se, že 10 % případů akutní cholecystitidy způsobené žlučovými kameny vede k perforaci žlučníku, což je život ohrožující stav. Obecně se vyskytuje u lidí, kteří příliš dlouho čekali na pomoc, nebo u lidí, kteří nereagují na léčbu. Perforace žlučníku je nejčastější u lidí s cukrovkou. Po perforaci stěny žlučníku může být bolest dočasně zmírněna. Tato nebezpečná mylná představa ohrožuje rozvoj zánětu pobřišnice a šíření infekce do dutiny břišní.

– Empyém. Hnis ve žlučníku (empyém) se vyskytuje u 2 – 3 % pacientů s akutní cholecystitidou. Pacienti obvykle pociťují bolesti břicha déle než 7 dní. Lékařské vyšetření často ne vždy okamžitě odhalí příčinu. Empyém může být život ohrožující, zvláště pokud se infekce rozšíří do jiných částí těla.

– Fistule. V některých případech se zánět žlučníku šíří a vede k perforaci blízkých orgánů, jako je tenké střevo. V takových případech se mezi orgány vytvoří píštěl, což je kanál nebo díra. Někdy v takových případech mohou žlučové kameny skutečně přejít do tenkého střeva. To může být velmi vážné a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

– Obstrukce žlučových kamenů. Blokáda střeva žlučovými kameny je známá jako ileus žlučových kamenů. Primárně se vyskytuje u pacientů starších 65 let a někdy může být fatální. V závislosti na tom, kde se kámen nachází, může být nutná operace k jeho odstranění.

— Infekce společného žlučovodu (cholangitida). Infekce společného žlučovodu je velmi nebezpečné a závažné onemocnění. Pokud jsou antibiotika předepsána okamžitě, je infekce vyléčena u 75 % pacientů. Pokud není cholangitida pod kontrolou, infekce se může rozšířit a stát se život ohrožující.

– Pankreatitida. Běžné žlučové kameny jsou ve většině případů zodpovědné za vyvolání pankreatitidy (zánětu slinivky břišní).

– Rakovina žlučníku. Žlučové kameny se vyskytují asi u 80 % lidí s rakovinou žlučníku. Existuje silný vztah mezi rakovinou žlučníku a cholelitiázou, chronickou cholecystitidou a zánětem. Příznaky rakoviny žlučníku se obvykle objevují až po dosažení pokročilého stadia onemocnění a mohou zahrnovat hubnutí, anémii, opakované zvracení a pocit cizího tělesa v břiše. Tato rakovina je však velmi vzácná, a to i mezi lidmi se žlučovými kameny.

– Porcelánový žlučník. Žlučník se nazývá porcelán, když jsou jeho stěny zvápenatělé, tzn. pokrytý vrstvou vápníku. Porcelánový žlučník je spojován s velmi vysokým rizikem rakoviny. Tento stav se může vyvinout v důsledku chronické zánětlivé reakce, která může být ve skutečnosti zodpovědná za riziko rakoviny. Riziko vzniku rakoviny závisí také na přítomnosti specifických faktorů, jako je částečná kalcifikace vnitřní výstelky žlučníku.

Městská klinika
Nemocnice č. 29 pojmenovaná po. N.E. Bauman

Městská klinická nemocnice č. 29 pojmenovaná po. N.E. Bauman je moderní multidisciplinární high-tech nemocnice s jedinečnou jeden a půl stoletou historií a tradicí, která poskytuje vysoce kvalitní lékařskou péči XNUMX hodin denně.

Onemocnění žlučových kamenů (GSD) je tvorba kamenů (kamenů) ve žlučníku a žlučových cestách. Žlučové kameny jsou ztvrdlé usazeniny trávicí tekutiny, které se nejčastěji tvoří ve vašem žlučníku. Váš žlučník je malý orgán ve tvaru hrušky na pravé straně břicha, těsně pod játry. Žlučník obsahuje trávicí tekutinu zvanou žluč, která se vylučuje do tenkého střeva, aby napomohla trávení potravy.

Velikost žlučových kamenů se pohybuje od zrnka písku po golfový míček. U některých lidí se vytvoří pouze jeden žlučový kámen, zatímco u jiných se vytvoří mnoho malých kamenů najednou.

Přítomnost kamenů s sebou nese riziko rozvoje nebezpečných stavů a ​​závažných komplikací.

Příznaky

Žlučové kameny často nezpůsobují žádné známky nebo příznaky. Pokud žlučový kámen uvízne v potrubí a způsobí ucpání, rozvinou se následující příznaky:

• Náhlá a rychle se zvyšující bolest ve středu břicha, těsně pod hrudní kostí, vpravo
• Bolest zad mezi lopatkami
• Bolest v pravém rameni
• Nevolnost nebo zvracení
• Bolest způsobená žlučovými kameny může trvat několik minut až několik hodin

Kdy navštívit lékaře

Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud máte nějaké známky nebo příznaky, které se vás týkají.

Okamžitě vyhledejte pomoc, pokud se u vás objeví známky a příznaky vážné komplikace související se žlučovými kameny, jako jsou:

• Bolest břicha je tak silná, že nemůžete klidně sedět nebo najít pohodlnou polohu
• Zežloutnutí kůže a očního bělma (žloutenka)
• Vysoká teplota se zimnicí

Číslo na zavolání sanitky v Moskvě – 103

Příčiny cholelitiázy

Není jasné, co způsobuje tvorbu žlučových kamenů. Lékaři se domnívají, že žlučové kameny se mohou objevit v následujících případech:

Vaše žluč obsahuje příliš mnoho cholesterolu. Normálně vaše žluč obsahuje dostatek chemikálií k rozpuštění cholesterolu uvolňovaného vašimi játry. Pokud však vaše játra produkují více cholesterolu, než dokáže žluč rozpustit, přebytek cholesterolu se může proměnit v krystaly a nakonec kameny.

Vaše žluč obsahuje příliš mnoho bilirubinu. Bilirubin je chemická látka, která vzniká při rozkladu červených krvinek v těle. Za určitých podmínek játra produkují příliš mnoho bilirubinu, včetně cirhózy jater, infekcí žlučovodů a některých krevních poruch. Nadbytek bilirubinu podporuje tvorbu žlučových kamenů.

Váš žlučník se nevyprazdňuje správně. Pokud se žlučník nevyprazdňuje úplně nebo dostatečně často, může se žluč velmi koncentrovat, což přispívá k tvorbě žlučových kamenů.

Druhy žlučových kamenů

Mezi typy žlučových kamenů, které se mohou tvořit ve žlučníku, patří:

cholesterolové kameny ve žlučníku. Nejběžnější typ žlučových kamenů, nazývaných cholesterolové žlučové kameny, má často žlutou barvu. Tyto žlučové kameny se skládají především z nerozpuštěného cholesterolu, ale mohou obsahovat i další složky.

pigmentové kameny ve žlučníku. Tyto tmavě hnědé nebo černé kameny se tvoří, když vaše žluč obsahuje příliš mnoho bilirubinu.

Rizikové faktory

Mezi faktory, které mohou zvýšit riziko žlučových kamenů, patří:

• ženský
• Věk 40 a starší
• Nadváha nebo obezita
• Pasivní životní styl
• Těhotenství
• Dieta s vysokým obsahem tuku
• Dieta s vysokým obsahem cholesterolu
• Dieta s nízkým obsahem vlákniny
• Rodinná anamnéza žlučových kamenů
• Cukrovka
• Mít určité krevní poruchy, jako je srpkovitá anémie nebo leukémie
• Velmi rychlé hubnutí
• Užívání léků, které obsahují estrogen, jako jsou perorální antikoncepce nebo hormonální terapie.
• Onemocnění jater

Komplikace

Komplikace žlučových kamenů mohou zahrnovat:

Zánět žlučníku. Žlučový kámen uvízlý v krčku žlučníku může způsobit zánět žlučníku (cholecystitidu). Cholecystitida může způsobit silnou bolest a peritonitidu.

Zablokování společného žlučovodu. Žlučové kameny mohou blokovat kanály (kanály), které přenášejí žluč ze žlučníku nebo jater do tenkého střeva. To může vést k silné bolesti, žloutence a infekci žlučovodů.

Zablokování pankreatického vývodu. Pankreatický vývod je trubice, která vychází ze slinivky břišní a připojuje se ke společnému žlučovodu těsně před tím, než vstoupí do dvanáctníku. Pankreatické šťávy, které napomáhají trávení, procházejí pankreatickým vývodem.

Žlučový kámen může způsobit ucpání pankreatického vývodu, což může vést k zánětu slinivky břišní (pankreatitida). Pankreatitida způsobuje silné, přetrvávající bolesti břicha a obvykle vyžaduje hospitalizaci. Těžké formy pankreatitidy často končí smrtí pacienta.

rakovina žlučníku. Lidé se žlučovými kameny mají zvýšené riziko vzniku rakoviny žlučníku.

Prevence cholelitiázy

Riziko žlučových kamenů můžete snížit:

Nevynechávejte jídla. Snažte se každý den dodržovat normální časy jídla. Vynechání jídla nebo půst může zvýšit riziko žlučových kamenů.

Hubněte pomalu. Pokud potřebujete zhubnout, dejte si na čas. Rychlý úbytek hmotnosti může zvýšit riziko žlučových kamenů.

Jezte více potravin s vysokým obsahem vlákniny. Zařaďte do svého jídelníčku více potravin bohatých na vlákninu, jako je ovoce, zelenina a celozrnné výrobky.

Udržujte si zdravou váhu. Obezita a nadváha zvyšují riziko žlučových kamenů. Pracujte na dosažení zdravé hmotnosti snížením příjmu kalorií a zvýšením fyzické aktivity. Jakmile dosáhnete zdravé hmotnosti, snažte se ji udržet tím, že budete pokračovat ve zdravé stravě a budete pokračovat ve cvičení.