Je možné jíst mrkev, pokud máte onemocnění slinivky břišní?

Pankreatitida je onemocnění slinivky břišní spojené s rozvojem zánětlivého procesu v orgánu. Při tomto onemocnění dochází k narušení toku enzymů zapojených do trávení ze slinivky břišní do dvanáctníku. Trávicí enzymy zůstávají v samotné žláze a ničí ji. Hlavní příčinou tohoto onemocnění je nesprávná a nevyvážená výživa. Proto je léčba pankreatitidy založena na správně zvolené dietě.

Hlavní pravidla. Délka diety.

Udržování správné výživy je klíčem k rychlému zotavení. Při této dietě musíte dodržovat určitá pravidla, abyste eliminovali možnost komplikací.

Obecná dietní pravidla:

Je třeba se vyvarovat přejídání
Jídla by měla být dílčí, alespoň 5-6krát denně
Jídlo by mělo být teplé. Je nutné zcela vyloučit teplá a studená jídla.
Vyřaďte ze svého jídelníčku syrovou zeleninu a ovoce a potraviny bohaté na vlákninu.
Jídlo by mělo být připravováno pouze doporučenými metodami.

Výživa pro pankreatitidu během exacerbace:

V případě exacerbace pankreatitidy je nutné se několik dní vyhýbat jídlu. Během půstu se doporučuje pít čištěnou neperlivou vodu. Denní objem vody by neměl být větší než 1,5-1,7 litru. Po odeznění bolesti a příznaků můžete do jídelníčku zařadit nízkokalorické potraviny v malých množstvích (tekuté cereálie, zeleninové polévky, dušené ryby nebo kuřecí řízky).

Pokud během akutní pankreatitidy nedodržujete dietu, může se onemocnění rychle stát chronickým.

Oznámení! Během akutního období je léčba sanatoriem kontraindikována: je lepší jít do nemocnice.

Pokud máte chronický formě, pak by měl být pravidelně provádět preventivní léčbu.

Výživa pro chronickou pankreatitidu:

Chronická forma pankreatitidy vyžaduje pedantský přístup k výživě. Správná výživa, bez porušení, vám umožní vyhnout se exacerbacím. Každá exacerbace vede k selhání žlázy.

Při chronické pankreatitidě musíte dodržovat dietu č. 5.

Zlomková jídla až 6krát denně
množství soli ne více než 6 gramů
vařené pokrmy v pyré nebo sekané formě
dieta s vysokým obsahem bílkovin

Seznam povolených produktů:

Obiloviny (pohanka, ovesné vločky, rýže, krupice)

Obiloviny se musí vařit ve vodě, poté se přidá mléko a malé množství másla.

Zeleninu je možné konzumovat jako první chod (zeleninové polévky, kaše) nebo ve formě nakrájených vařených kousků. Mezi povolené ovoce patří brambory, mrkev, zelený hrášek, cuketa, dýně, červená řepa a květák.

Syrové ovoce by se nemělo jíst. Můžete jíst ovocné džemy, marshmallows, pečená jablka, kompoty a želé.

Můžete jíst libové maso: hovězí, telecí, králičí a kuřecí. Maso se vaří v páře a připravuje se ve formě suflé nebo řízků z mletého masa.

V jídle je povolena dušená bílá říční ryba.

Umožňuje připravit parní omeletu z 1 slepičího vejce nebo 3 křepelčích vajec.

Mléčné výrobky by měly mít minimální obsah tuku

Můžete jíst malé množství pšeničného chleba starého 2-3 dny

Seznam plně nebo částečně omezených produktů:

Datle, hrozny, banány

Houby, luštěniny, bílé zelí

Obsahuje hrubé vlákno

Uzené, solené, rychlé občerstvení, výrobky obsahující konzervanty a barviva

Dráždí sliznici trávicího traktu

Vedlejší produkty (játra, jazyk, srdce, ledviny atd.)

Obsahuje hodně cholesterolu

Jakákoli smažená nebo tučná jídla

Vede k exacerbaci onemocnění

Mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku

Vysoké riziko exacerbace nebo komplikací onemocnění

Výživové menu pro pankreatitidu. Strava.

Je třeba si uvědomit, že jídla pro pankreatitidu by měla být zlomková, malé porce. Jídlo musí být vařené nebo dušené a nakrájené.

Všechny produkty musí být kvalitní bez konzervantů a barviv.

Dodržování diety a dietních pravidel zabrání komplikacím a exacerbaci onemocnění.

Recepty na dietní pokrmy pro pankreatitidu:

Vzorové dietní menu pro pankreatitidu:

Snídaně: pohanková kaše vařená ve vodě s přídavkem nízkotučného mléka. Šípkový odvar.

Druhé snídaně: pečené jablko. Bylinkový čaj

oběd: zeleninová polévka s kuřecím masem. Telecí paštika. Kompot ze sušeného ovoce

Svačina: tvarohový kastrol vyrobený z nízkotučného tvarohu. Kissel

večeře: Dušená rybí kotleta s vařenou zeleninou a rýží. Bylinkový čaj

Doba noci: šípkový kompot.

„Správný výběr sanatoria je významným krokem k udržení a zvýšení zdraví. „Gorny“ je rekreační komplex, který kombinuje zkušenosti a znalosti ruské a sovětské balneologie. Přítomnost moderního lékařského vybavení a inovativních instalací, profesionalita personálu a láska k jejich práci poslouží jako klíč k prodloužení dlouhověkosti“ – vedoucí lékař sanatoria Karaulov Alexander Olegovič.

V posledních desetiletích ve světě přibývá onemocnění pankreatitida – zánět slinivky břišní, kvůli kterému nedochází k úplnému odbourávání potravy v duodenu. Hlavními příčinami tohoto onemocnění jsou špatná strava, nadváha a dědičnost (1). U některých pacientů se čas od času objevuje pankreatitida, u jiných se projevuje jako ostré exacerbace a vede k závažným komplikacím.

K léčbě nemoci se používají různé léky, neméně důležitá je zdravá strava s určitými omezeními. Zjistěte, jak správně používat zeleninu v nabídce pro pankreatitidu slinivky břišní.

Zajímavá fakta o zelenině

Vitamíny	Zelenina obsahuje všechny vitamíny rozpustné ve vodě a předchůdce vitamínu A rozpustného v tucích, beta-karoten.
Antioxidanty	Tyto produkty obsahují spoustu antioxidantů – látek, které pomáhají bojovat s negativními faktory životního prostředí. Nejvíce antioxidantů se nachází v zelené cibulce, česneku, zelí, petrželce, šťovíku a špenátu.
Minerály	Ze zeleniny získáváme draslík, sodík, vápník, fosfor a další mikro- a makroprvky nezbytné pro normální fungování organismu.
Vlákno	Zelenina je zdrojem nestravitelné vlákniny, která je považována za nejlepší přírodní probiotikum. Vláknina pomáhá obnovit a udržovat příznivou mikroflóru ve střevech.
Normální porce zeleniny	Zdravému dospělému se doporučuje sníst alespoň 600 g zeleniny denně. Při pankreatitidě jsou porce mnohem menší.

Výhody a poškození zeleniny pro pankreatitidu slinivky břišní

Výživa je důležitou součástí léčby pacientů s pankreatitidou. Hlavní cíle dietní terapie tohoto onemocnění jsou:

předcházet podvýživě a nutričním nedostatkům;
udržovat normální hladinu cukru v krvi, vyhýbat se hypoglykémii a hyperglykémii;
zabránit výskytu cukrovky, problémů s ledvinami a dalších patologií spojených s chronickou pankreatitidou;
zabránit akutnímu záchvatu pankreatitidy (2).

K dosažení těchto cílů je důležité, aby pacienti jedli stravu s vysokým obsahem bílkovin a živin, včetně zeleniny. Během nemoci lékaři nedoporučují jíst smažená jídla, proto lze zeleninu zpracovat jakoukoli tepelnou metodou, kromě smažení a dušení.

Je možné jíst zeleninu s pankreatitidou slinivky břišní?

Rostlinné produkty jsou zásobárnou živin ovlivňujících zdraví, proto je při zánětech slinivky břišní musíme zařadit do jídelníčku. U různých forem onemocnění se však požadavky na konzumaci zeleniny liší.

Pro akutní pankreatitidu

U mírných až středně těžkých akutních forem onemocnění mohou lékaři pacienta požádat, aby se několik dní zdržel jídla (3). Když se stav člověka vrátí do normálu, je mu předepsána jemná dieta s nízkým obsahem tuku. Denní strava je rozdělena do několika jídel v intervalech 2-3 hodin. Zelenina se může jíst pouze pečená nebo vařená. Zároveň musíte zajistit, aby tyto produkty nezpůsobovaly zvýšenou bolest a nezhoršovaly průběh onemocnění.

“Při akutní pankreatitidě nebo během exacerbace chronické pankreatitidy je příjem potravy zakázán,” říká dětská gastroenteroložka Elizaveta Gammel. – Půst může trvat 2-3 dny. Pacient s akutní pankreatitidou nebo exacerbací chronické pankreatitidy by měl být hospitalizován a léčen pouze v nemocnici.

Pro chronickou pankreatitidu

V takové situaci se pacientova strava změní. Lékaři doporučují rozdělit denní menu na 5-6 porcí a nezapomeňte zahrnout zeleninu, která je vařená nebo dušená. Při chronické pankreatitidě je nutné se vyhýbat solené a nakládané zelenině.

„Lidé s chronickou pankreatitidou by měli především kontrolovat příjem živočišných tuků z potravy – až 30 g denně, zatímco rostlinné tuky se lépe vstřebávají,“ poznamenává Elizaveta Gammel. — Bílkoviny ve stravě by měly být rovněž omezeny na 100–120 g denně, povoleny jsou lehce stravitelné mléčné výrobky. Maso a ryby by měly být vybrány odrůdy s nízkým obsahem tuku. Jídla by měla být častá a malá – ne více než 300 g jídla najednou. Hlavní omezení se tedy týkají masa a živočišných tuků.

Jakou zeleninu můžete jíst, pokud máte pankreatitidu?

Tyto produkty se liší obsahem vitamínů, mikroprvků, vlákniny a glykemického indexu. Z tohoto důvodu není všechna zelenina stejně prospěšná pro pankreatitidu.

1. Brambor

Pokud máte onemocnění slinivky břišní, můžete jíst brambory. Je bohatý na draslík, lehce stravitelné bílkoviny, obsahuje trochu vlákniny – 1,4 g na 100 g a neobsahuje prakticky žádný tuk. Po skončení fáze hladu se budou hodit bramborové polysacharidy.

Pacienti s pankreatitidou mají povoleno vařené nebo šťouchané brambory. Toto jídlo lze přidat jako přílohu k dušeným řízkům a kuřecímu masu. Sledujte množství! Během jakékoli fáze onemocnění můžete jíst ne více než 200-300 g brambor.

2. Dýně

Tato zelenina, vařená nebo pečená, je nízkokalorický, lehce stravitelný produkt s jemnou texturou. Obsahuje velké množství draslíku, hořčíku, vitamínu A, skupiny B, pektinů. Obsahuje trochu vlákniny. Má alkalizující účinek.

Před přípravou pyré, kaše a pudinku je třeba dýni rozemlít. V akutní fázi je dovoleno jíst 200-300 g dýně a během remise – až 500 g.

3. Cuketa

Chutný produkt je bohatý na minerální sloučeniny a vitamín C. Lehký dietní kaviár se vyrábí z pečené cukety. Maximální množství, které lze jíst u akutní pankreatitidy, je 100 g a u chronické pankreatitidy – 150-200 g denně.

4. Květák

Zelenina je známá velkým množstvím vitamínů C, U, A, E, skupiny B. Pokrmy z čerstvého i mraženého květáku jsou vhodné ke krmení pacientů s pankreatitidou v období remise. Pro zachování maxima živin stačí mladé květenství povařit 10-15 minut. Doporučené dávkování: do 200 g.

5. Zelený hrášek

Toto je jediný luštěninový produkt, který se doporučuje při pankreatitidě. Zelený hrášek by se však měl používat v malém množství a pouze jako součást zeleninového pyré. Uvaří se, mele a přidává se do brambor, dýně nebo květáku.

6. Řepa

Oblíbená zelenina je známá pro své léčivé vlastnosti a vliv na patologické procesy. Řepa má vysoký obsah betaninu, kurkuminu a vlákniny. Při pankreatitidě jezte pouze vařené a pečené.

7. Mrkev

Z loupané kořenové zeleniny lze připravit zeleninové pyré. Mrkev se musí nejprve uvařit nebo upéct při mírných teplotách, smoothie z čerstvé zeleniny není pro člověka s nemocnou slinivkou tou nejlepší variantou. V tomto případě by porce produktu neměla přesáhnout 150 g.

8. Okurky

Tato čerstvá zelenina je lehce stravitelná bez pankreatických enzymů, proto je při pankreatitidě musí zařadit do jídelníčku. Navzdory tomu, že 95 % okurek tvoří voda, obsahují spoustu vitamínů a mikroelementů. Zvláště užitečný je okurkový salát ochucený malým množstvím rostlinného oleje.

Jak správně jíst zeleninu s pankreatitidou slinivky břišní

Příprava a konzumace zeleninových pokrmů v době nemoci má svá specifika. Níže uvádíme několik užitečných tipů.

Kde to získat

Pro stůl musíte koupit pouze zralou, nezkaženou zeleninu. Nejlepší je nakupovat u důvěryhodného prodejce, pěstované bez chemikálií a pesticidů.

Jak vařit a jíst

Zeleninu důkladně omyjte pod tekoucí vodou. Čistota je jednou z hlavních podmínek terapeutické stravy. Okurky, řepa, brambory, dýně musí být před vařením oloupány.

Zeleninu vařte na mírném ohni. Ke špatnému trávení nastrouhejte vařenou a pečenou zeleninu před konzumací na struhadle nebo přes síto.

Zeleninové pokrmy jezte čerstvě připravené, ale pouze teplé (ne horké!).

Recenze lékařů o konzumaci zeleniny při pankreatitidě slinivky břišní

komentáře Olga Šarapovová, profesorka, doktorka lékařských věd, ctěná doktorka Ruska, hlavní lékařka Státní klinické nemocnice pojmenovaná po. V. V. Vinogradová:

— Při pankreatitidě je důležité dodržovat dietu, protože zánět slinivky břišní je extrémně nebezpečná nemoc, která často vede ke smrti. Pouze do naší nemocnice pojmenované po. V.V. Vinogradov ročně přijme sanitkou asi 200-300 pacientů s pankreatitidou a více než polovina z nich je ve vážném stavu a podstupuje intenzivní péči. Přibližně 10-15 lidí ročně z tohoto počtu bohužel zachránit nelze. Jen si představte, jaké jsou statistiky této nemoci v Moskvě a Rusku jako celku?

Bohužel lidé často zanedbávají své zdraví a nevěnují pozornost signálům těla. Není to správné. Za prvé, každý člověk musí podstoupit každoroční lékařskou prohlídku. A pokud se objeví nějaké problémy s tělem: pocit píchání v boku, pocit pálení v jícnu nebo něco jiného, poraďte se s lékařem. Každé nemoci je snazší předcházet než léčit a onemocnění slinivky břišní by nikdy neměla být opomíjena.

Při pankreatitidě musíte jíst lehká jídla, například vařenou nebo dušenou zeleninu. Polévky na zeleninové bázi jsou zdravé. Můžete také jíst brambory, cuketu, mrkev, květák, pyré nebo pyré. V žádném případě smažené. Nejprve je třeba se vyhnout kořeněným a slaným jídlům! Například okurky a rajčata by se nikdy neměly přidávat do stravy, pokud je slinivka břišní. Dále je zakázána konzumace papriky, rebarbory, cibule a křenu. U pankreatitidy se do stravy přidávají potraviny, které tělo snadno tráví. Jednoduše řečeno, nezatěžují slinivku.

Sdílel svůj názor Andrey Yakushev, gastroenterolog, hepatolog, terapeut na pobočce izraelské kliniky Hadassah ve Skolkovo:

— Chronická pankreatitida (CP) ve skutečnosti není běžné onemocnění. Celosvětová prevalence je pouze 9,6 případů na 100 000 obyvatel. V Rusku má tuto diagnózu mnoho lidí, což není vždy pravda. Pro spolehlivou diagnostiku této patologie je nutné provést komplexní vyšetření – CT nebo MRI, vyhodnotit sekreční funkci orgánu a vzít v úvahu rizikové faktory. Přítomnost „difuzních změn v pankreatické tkáni (P)“ podle ultrazvuku nestačí. Často jsou bolesti břicha, nadýmání a řídká stolice příznaky jiného onemocnění.

Pokud je vám přesto diagnostikována pravá CP, pak je zde také velký prostor pro neověřené léčebné metody. Jedním z nich je dodržování přísné diety. Často od pacientů slýchám větu: “Mám HP, sedím na 5P stole, ale žádné zlepšení se nekonalo.” Pojďme na to přijít.

Dieta „Tabulka č. 5P podle Pevznera“ byla skutečně ve starověku používána u pacientů s chronickou pankreatitidou. V současné době není jeho účinnost prokázána a užívá se ve zvrácené podobě: pacienti odmítají konzumovat dostatečné množství bílkovin, čerstvou zeleninu, jedí nekvalitní a jednotvárnou stravu. Taková strava často vše jen zhoršuje, protože konzumace malého množství bílkovin přispívá k metabolickým poruchám. Rozvíjí se sarkopenie (ztráta svalové hmoty), která vede ke zhoršení kvality života a je nezávislým rizikovým faktorem úmrtí z jakékoli příčiny u pacientů s CP.

Co doporučuje moderní výzkum? Je všechno tak přísné?

Ve skutečnosti existují přísná omezení pro pacienty s CP. To platí pro alkohol a kouření. Tyto dvě věci by se měly úplně opustit, protože každá vykouřená cigareta zvyšuje intenzitu bolesti a každý mililitr etanolu snižuje množství pracovní tkáně u pacientů s chronickou pankreatitidou.

Andrey Yakushev Gastroenterolog, hepatolog, terapeut

Správná strava pro CP: častá, malá jídla, 5-6krát denně, s vysokým obsahem bílkovin a sacharidů. Evropská doporučení pro výživu pacientů s chronickou pankreatitidou říkají: „Pacienti s CP by neměli dostávat restriktivní diety, strava by měla být pestrá a vyvážená.“

Jen na tuky je potřeba dávat pozor a to jen při silném průjmu. A je tu také upozornění: v případě silné tolerance je pro pacienty lepší vyhnout se velkému množství rostlinné vlákniny. Ale co toto „velké číslo“ znamená, není jasné a takových případů těžké CP je ve skutečnosti velmi málo. Je také důležité pamatovat na vysoký výskyt nedostatku vitaminu D a dalších vitaminů rozpustných v tucích a také na riziko osteoporózy.

Můžete tedy bezpečně jíst čerstvou zeleninu a ovoce v rozumném množství. Pokud se příznaky objeví u potvrzené chronické pankreatitidy, je lepší poradit se s lékařem a vytvořit individuální dietu, protože často není problémem samotný průběh CP, ale průvodní patologie, například syndrom bakteriálního přerůstání tenkého střeva (SIBO).

Oblíbené otázky a odpovědi

Na dotazy čtenářů odpovídá dětská gastroenteroložka a funkční diagnostika Elizaveta Gammel.

Jakou zeleninu je zakázáno jíst, pokud máte pankreatitidu?

Z jídelníčku jsou zcela vyloučeny luštěniny, bílé zelí, ředkvičky, rajčata, špenát, paprika, cibule, rebarbora, křen, ředkvičky, šťovík, tuřín, rutabaga a lilek. Neměli byste jíst nakládanou, solenou, nakládanou zeleninu nebo houby. Zapomenout byste měli na bylinky a koření, jakékoliv omáčky.

Je možné jíst syrovou zeleninu s pankreatitidou?

Při přípravě diety byste se měli zaměřit na tabulku č. 5A nebo 5P podle Pevznera. Soubor povolených potravin podle této diety vytváří maximální odpočinek pro játra a slinivku.

Proto je tato dieta vhodná při chronické pankreatitidě, zhoršené onemocněním žaludku a žlučníku. Dieta č. 5A (nebo 5P) obecně odpovídá dietě č. 5, hlavní rozdíl je v pravidlech přípravy a mechanického zpracování produktů.

Teplota jídla by měla odpovídat tělesné teplotě – jídlo tedy nebude dráždit sliznici jícnu a žaludku. Syrová zelenina, pyré, se může jíst, když exacerbace onemocnění zcela ustoupí a aktivita enzymů se vrátí do normálu (soudě podle výsledků testů).

Je možné při pankreatitidě jíst dušenou nebo pečenou zeleninu?

Zelenina, která se doporučuje při pankreatitidě, jsou brambory, mrkev, květák, brokolice, dýně, cuketa, okurky (po odeznění exacerbace). Během procesu vaření je vyloučeno restování a smažení. Nedoporučuje se ani dušená zelenina. Dá se dusit, vařit nebo péct.

Jaká zelenina se může a nemůže jíst, pokud je pankreatitida zhoršena gastritidou nebo cholecystitidou?

V případě zhoršené pankreatitidy, která se často stává, zůstávají základní principy diety stejné. Jediné, co je třeba vzít v úvahu, je teplota jídla: měla by odpovídat tělesné teplotě. Musíte také přísně dodržovat svůj jídelníček a v žádném případě se nedržet půst déle než 4 hodiny.

zdroje

Jordan P. Iannuzzi, James A. King, Jessica Hope Leong. Celosvětový výskyt akutní pankreatitidy v průběhu času roste: Systematický přehled a metaanalýza. Gastroenterologie. 2021. URL: https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(21)03546-0/fulltext
Dieta při pankreatitidě. Chirurgické oddělení Kolumbijské univerzity. 2018. URL: https://columbiasurgery.org/pancreas/pancreatitis-diet
Dietní doporučení pro akutní pankreatitidu. Fakultní nemocnice Milton Keynes. 2019. URL: https://www.mkuh.nhs.uk/pacient-information-leaflet/dietary-advice-for-acute-pancreatitis