Kdy se objevují první příznaky otravy houbami?
Největší ohrožení zdraví představují tyto druhy hub: muchomůrky bledé, muchomůrky červené a panterské, houby satanské; prasečí hřiby, nepravé hřiby, hálky, pavučiny, vlákna. Při nesprávné sklizni a porušení podmínek zpracování se struny a smrže stávají toxickými. Nadměrná konzumace smržů a provázků je životu nebezpečná.
Seznam důvodů, které mohou vést k otravě houbami, zahrnuje následující:
Ø odběr neznámých nebo neznámých exemplářů;
Ø sběr hub u cest, v těsné blízkosti průmyslových podniků, v oblastech s vysokou radioaktivitou;
Ø nepozorné prozkoumání částí houby: nožičky, čepice, čepicové destičky;
Ø sběr červivých nebo nahnilých, starých hub;
Ø kousání uzávěru, odběr vzorku v surové formě;
Ø používání nekvalitních obalů;
Ø nedodržování pravidel osobní hygieny při sběru hub;
Ø dlouhodobé (více než tři hodiny) skladování nezpracovaného produktu;
Ø nedodržení pravidel tepelné úpravy hub;
Ø jíst staré houby;
Ø jíst houby s alkoholem.
Načasování projevu hlavních příznaků otravy houbami se liší v závislosti na jejich typu, vlastnostech přípravy a spotřeby a množství získaného toxinu. První příznaky se mohou objevit do půl hodiny po vniknutí jedu do těla (mluvčí, červená muchomůrka), nebo se mohou projevit až po několika hodinách (muchomůrka světlá) a dokonce i po týdnu až dvou (lepiota, pavučina ). Klinický obraz intoxikace houbami je v některých případech shodný s typickými projevy jakékoli otravy jídlem: bolest žaludku; nevolnost a zvracení; průjem; zvýšená tělesná teplota; zimnice, pocit chladu v končetinách.
Otrava některými houbami má výraznou specifičnost, což naznačuje konkrétní zdroj jedu a zjednodušuje proces jeho detekce. Specifické příznaky otravy houbami:
– slinění, zvýšené pocení, křeče v průduškách, potíže s dýcháním, zúžení zornice, prudký pokles tlaku, slabost, halucinace, ztráta vědomí, kóma – s intoxikací červenými muchovníky a mluvci;
– suché sliznice, rozšířené zorničky, zrychlený tep, zvýšený krevní tlak – příznaky otravy muchovníkem panterím;
– bolesti svalů, bolesti břicha, krvavá stolice, časté zvracení, konzistencí připomíná kávovou sedlinu (více než 20-25x denně), srdeční a ledvinové selhání, žloutenka, kóma – při otravě muchomůrkou;
– křeče, hemolýza, poškození ledvin, zvětšení jater a sleziny, žloutenka, úplná nebo částečná ztráta vědomí – při pojídání toxických smržů a strun.
Nebezpečí otravy houbami není zpracováním produktu zcela odstraněno. Konzervované houby při dlouhodobém skladování v uzavřené nádobě mohou způsobit intoxikaci botulotoxinem, tedy botulismus. Nádoby s vypouklým víkem by měly být podezřelé. Jsou identifikovány následující příznaky otravy houbami v důsledku porušení pravidel ochrany: náhlá nevolnost a zvracení; bolest a křeče v břiše; intenzivní bolest hlavy; horečka; rozšířené zornice; zhoršená koordinace pohybů; změny ve vědomí. Abyste se vyhnuli otravě z konzervovaných hub, měli byste pečlivě dodržovat technologii konzervování, sledovat hygienu místnosti, ve které se jídlo připravuje, a nekupovat hotové konzervované houby na spontánních trzích nebo od prodejců, kteří nemají certifikát.
Při prvním podezření na možnou otravu houbami byste měli okamžitě zavolat sanitku a poté provést následující nouzová opatření:
* opláchněte postiženému žaludek velkým množstvím vody (vypijte alespoň 1 litr, poté zatlačte na kořen jazyka, abyste vyvolali zvracení, opakujte, dokud se neobjeví čistá voda na výplach);
* při absenci stolice si udělejte očistný klystýr (některé druhy hub způsobují spíše zácpu než průjem) nebo si vezměte solné projímadlo (například karlovarskou sůl);
* vzít sorbent (aktivní uhlí, Sorbex, Enterosgel atd.);
* dávejte dostatek pití (neperlivá minerální voda nebo silný sladký čaj), při nekontrolovatelném zvracení dávejte pít často, maximálně však 1 polévkovou lžíci najednou;
* poskytnout pacientovi klid a teplo umístěním nahřívací podložky k jeho nohám;
* zajistit postiženému přístup na čerstvý vzduch.
Důsledky otravy houbami se velmi liší: od gastroenteritidy a střevní dysfunkce až po akutní patologie krve, centrálního nervového systému, dýchacího systému a rozvoj srdečního selhání. Pokud není včas poskytnuta první pomoc nebo je odmítnuto ošetření v nemocnici, dochází k úmrtí na otravu muchomůrkou bledou v 90 % případů, muchomůrkou v 50 % případů. Za smrtelnou se považuje dávka 1-2 hub. Selhání ledvin způsobené intenzivní intoxikací může také způsobit smrt. Pokud jsou příznaky otravy rychle zjištěny a je proveden úplný průběh léčby, obvykle nejsou pozorovány závažné důsledky pro tělo.
K prevenci otrav houbami se doporučuje dodržovat opatření související s technologií rozpoznávání, sběru, nošení, skladování, zpracování a uchovávání hub:
v důkladné studium druhů hub, jejich vnějších vlastností pod vedením zkušených houbařů nebo s pomocí specializovaných příruček;
v ignorování všech neznámých, podezřelých, neobvyklých exemplářů, které vyvolávají byť jen nepatrné pochybnosti;
v sběr hub na místech vzdálených od velkých průmyslových podniků, v ekologicky čistých přírodních oblastech;
v přenášení sebraného produktu v kbelíku nebo koši (ne v plastovém sáčku);
v odmítání konzumace syrových hub;
v důkladná tepelná úprava podle kulinářských pravidel pro každý druh hub; odmítnutí skladování hub v hliněných, hliníkových nebo pozinkovaných nádobách;
v kvalitní dohled nad dětmi v lese, sledování jejich dodržování pravidel osobní hygieny; mytí rukou při kontaktu s jedovatými houbami;
v dodržování pravidel konzervace a následného skladování pokrmů z hub.
Příznaky otravy houbami jsou různé a závisí na typu toxinu. Může jít o střevní poruchu, ale někdy je postižen i nervový systém a jednotlivé orgány. Otrava houbami má ve většině případů krátkodobé nepříjemné následky, méně často člověk získá chronické onemocnění. Ptali se lékařů, jak poznat otravu houbami, co dělat a jak se chránit.
Příznaky otravy houbami
Fotografie: Shutterstock
Pokud rostly ve špatných podmínkách nebo byly nesprávně skladovány, můžete se dokonce otrávit jedlými houbami.
První příznaky otravy houbami se mohou objevit ihned po požití jídla nebo do tří hodin [1]. Nejčastější reakce těla patří do gastroenterologické skupiny. V tomto případě se člověk rozvíjí:
- nevolnost a zvracení;
- bolest břicha;
- průjem;
- zimnice a slabost.
Taková otrava (za předpokladu, že člověk snědl malou porci jedovatých nebo zkažených hub) není životu nebezpečná a pacienti se zcela uzdraví bez nevratného poškození, říká Natalya Polenova, PhD, rodinná lékařka, terapeutka, nutriční terapeutka sítě klinik GMS. Další, nebezpečnější skupina reakcí je zpožděná, podotýká odborník. V závislosti na toxinu obsaženém v houbách se příznaky mohou projevit po dni nebo déle. Některé z nich nejsou zcela specifické pro otravu jídlem. Například halucinace nebo křeče v nohou.
Amatoxinový syndrom
Látkou odpovědnou za otravu je amatoxin. Vyskytuje se v potápkách bledých a je považován za jeden z nejnebezpečnějších přírodních toxinů. Amatoxiny se rychle vstřebávají ze střeva a ovlivňují játra a ničí je až do nekrózy [2]. Amatoxinový syndrom při otravě houbami probíhá ve třech fázích.
- Během prvních 6-12 hodin člověk nepociťuje žádné nepohodlí. Pak se ale objeví nevolnost, křeče v břiše, hojný vodnatý průjem.
- Po dni gastrointestinální příznaky odezní. Člověk se cítí zotavený, ale krevní test ukáže dramatickou změnu jaterních markerů. Na kůži se může objevit lehké ikterické zbarvení.
- Po 48 hodinách bez řádné terapie funkce jater rychle mizí. V těžkých případech je nutná urgentní transplantace orgánu nebo dojde k úmrtí.
Orellanův syndrom
Orellanin je nefrotoxický toxin, který se nachází ve složení pavučinových hub [3]. První příznaky otravy se objevují až po 36 hodinách. Na otravu orellaninem neexistuje žádné specifické antidotum. Léčba je založena na prevenci sekundárních komplikací a v případě neúplného uzdravení se léčí chronické selhání ledvin.
Natalya Polenova PhD, rodinná lékařka, terapeutka, výživová poradkyně sítě klinik GMS
„Po dlouhém, často zcela asymptomatickém období latence se objeví nevolnost a zvracení. Pacient může také trpět bolestmi hlavy, kloubů nebo svalů, pociťovat chlad nebo zimnici bez výrazné změny tělesné teploty. Poškození ledvin se nejprve projevuje bolestí v kříži. Pak přichází nadměrná žízeň a časté močení. Při těžkém poškození ledvin můžeme mluvit o hemodialýze.“
Muskarinový syndrom
Muskarin je ve vodě rozpustný toxin, který byl poprvé izolován z muchovníku [4]. Ale v samotné houbě je jeho množství dostatečně malé, aby způsobilo muskarinovou otravu. Ve všech ostatních případech se první příznaky objeví několik hodin po konzumaci hub. Nejčastější tělesné reakce u muskarinového syndromu:
- svalové křeče;
- bohatá salivace;
- pocení, slzení;
- křeče v břiše, zvracení a průjem;
- rozmazané vidění v důsledku zúžení zornic;
- dušnost, spasmus dýchacích cest.
Většina pacientů se uzdraví během jednoho dne. Atropin se podává jako antidotum v nemocničním prostředí [5].
S čím lze zaměnit otravu houbami?
Fotografie: Shutterstock
Otrava probíhá ve třech fázích. V posledním stadiu dochází k rychlé destrukci jater, což zvyšuje riziko úmrtí
I ty nejčerstvější houby připravené podle všech doporučení mohou způsobit gastroenterologické příznaky, říká Anastasia Timoschenko, praktická lékařka, gastroenterolog a nutriční specialistka na klinice Mprofiko na Zemlyanoy Val. V tomto případě se předpokládá individuální nesnášenlivost produktu. Neobjevuje se to příliš často, ale může to být důvodem, že houby snědlo více lidí a pouze jeden člověk měl průjem a nadýmání, dodává odborník.
Ještě méně často jsou alergie možné po konzumaci hub [6]. V tomto případě gastrointestinální potíže doplňují kožní reakce a astmatické záchvaty.
Anastasia Timoschenko, praktický lékař, gastroenterolog a odborník na výživu na klinice Mprofiko na Zemlyanoy Val
„Individuální intolerance k houbám je spojena s trehalózou, speciálním sacharidem v houbách. Pokud je v tenkém střevě nedostatek enzymu, který jej odbourává, dostává se tento disacharid do tlustého střeva a tam je aktivně fermentován. Proces je doprovázen nadměrnou tvorbou plynu, nadýmáním a bolestmi břicha. Trehalóza také přitahuje vodu, což vede k průjmu.“
První pomoc při otravě houbami
Fotografie: Shutterstock
Při prvním podezření na otravu houbami byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Pokud se objeví příznaky otravy houbami, zavolejte sanitku. Pokud je to možné, připravte konzervované zbytky hub, snědeného jídla nebo sbírejte zvratky. Poznamenejte si čas, kdy se příznaky poprvé objevily a jak dlouho uplynulo od doby, kdy jste jedli. Při čekání na lékaře můžete otrávené osobě pomoci následujícím způsobem [7], [8].
- Výplach žaludku. Dejte postiženému vypít několik sklenic teplé vody a poté vyvolejte zvracení zatlačením na kořen jazyka. Pokud si nejste jisti, že je zákrok pro člověka bezpečný (starší či mladší, akutní gastrointestinální onemocnění, předchozí operace), pak raději vyčkejte na lékaře. Speciální sondou provedou výplach žaludku.
- Příjem sorbentů. Může to být aktivní uhlí, produkty ve formě gelů nebo prášků, které se ředí vodou. Dávka závisí na formě uvolnění a věku oběti. V některých případech je užívání takových léků kontraindikováno.
- Rehydratace. Nebo jinými slovy – pájení pro obnovení rovnováhy vody a elektrolytů v případě těžkého průjmu. K tomu existují speciální roztoky, které se ředí vodou nebo se podávají intravenózně.
Jak se chránit před otravou houbami
Foto: Pixabay
Dodržování pravidel „tichého lovu“ a vaření hub sníží riziko otravy
Abyste se ochránili před nebezpečnými následky konzumace jedovatých nebo zkažených hub, měli byste dodržovat následující pravidla.
- Sbírejte pouze známé houby. K většině otrav houbami dochází v důsledku nesprávné identifikace druhů. Pokud je sebemenší nejistota, je lepší nechat houby tam, kde jsou. Pokud se přesto rozhodnete využít šanci a otestovat houbu doma, pak tyto vzorky nelze umístit do stejné nádoby s těmi, o kterých jste si naprosto jisti. Nikdy s sebou neberte zchátralé, havěti prožrané nebo plesnivé houby.
- Houby přepravujte správně. K tomu jsou vhodné prodyšné koše nebo nádoby. Vyhněte se igelitovým sáčkům, které mohou houby rychle zkazit.
- Ještě ten den uvařte houby. Lékaři nedoporučují jíst houby bez vaření. Může za to nejen nebezpečí toxinů, ale také přítomnost parazitů v houbách, jako je tasemnice liščí.
- Při zavařování dodržujte pravidla. V tomto případě mohou představovat nebezpečí i jedlé houby, ale kvůli botulotoxinům produkovaným specifickými bakteriemi Clostridium botulinum. Před zavařováním houby důkladně očistíme, opláchneme a provaříme, do marinády přidáme dostatečné množství soli a octa.
- Nekombinujte s alkoholem. Pokud je to možné, vyhněte se konzumaci hub s alkoholickými nápoji. Některé druhy hub v kombinaci s alkoholem mohou vyvolat nevolnost, zvracení a křeče v břiše, dýchací potíže a tachykardii [7].
- Prostudujte si statistiky. Když půjdete do lesa, seznamte se s nebezpečnými houbami, které jsou v určité oblasti běžné. Například v Rusku jsou nejčastěji zaznamenané otravy [7]: houba obecná, houba satanská, houba falešná, houby rodu vlákno, řadovka a govoruška.
