Korunka: instalace korunky na kořen zubu

Pokud je supragingivální část zničena, ale kořen je zachován, není třeba s jeho odstraněním spěchat. Mnohem rozumnější je nainstalovat korunku na kořen zubu. Tím zachováte funkčnost čelisti a vyhnete se nutnosti chirurgické implantace implantátu přímo do kostní tkáně.

V naší zubní klinice „Line of Smiles“ můžete podstoupit protetický zákrok za konkurenceschopnou cenu a vrátit atraktivitu svému úsměvu během několika návštěv u lékaře. Při práci používáme nejmodernější vybavení a kvalitní materiály, montujeme protézy i v těch nejtěžších klinických situacích.

Požadavky na přeživší část

Upevnění protézy ke kořenu zubu bohužel není vždy možné. K tomu musí splňovat řadu požadavků:

• mít silné stěny a být dostatečně dlouhé;
• nebýt postižen kazem;
• být dobře průchozí (jinak nebude možné jej utěsnit);
• mít stěny požadované tloušťky, aby udržely zasunutý kolík a vydržely tlak vyvíjený při žvýkání jídla;
• nemají zánětlivé změny v horní části.

Pokud je kořen velmi zakřivený, má velmi malou velikost, nebude možné jej použít při protetice. Obdobná situace je, pokud jsou v dásni píštěle, které nezmizí ani po vyplnění.

Způsoby upevnění korunky na kořen zubu

V zubní praxi se přikládání protézy na zničený pahýl provádí nejčastěji dvěma způsoby. První zahrnuje použití špendlíku, druhý – inlay. Podívejme se na každou z nich podrobněji.

Piny

Špendlík je levný způsob obnovy. Jeho instalace je velmi snadná a je velmi spolehlivá. Externě je to tuhá tyč, která se po dokončení plnění umístí do kořenového otvoru. Je v ní držen speciální tmelící kompozicí.

Intrakanální čep vyžaduje, aby základna zubu byla zdravá a dostatečně velká. Překážkou jeho instalace může být jeden příliš malý kanálek ​​nebo zub s několika tenkými nebo zkroucenými kořeny. Je také zakázáno používat v případě závažných onemocnění krve a nervů, pokročilých onemocnění parodontu nebo přítomnosti cystického útvaru v horní části.

Jeho vlastnosti a vlastnosti přímo závisí na materiálu, ze kterého je konstrukce vyrobena. To znamená: odolnost, životnost, riziko alergické reakce, biologická kompatibilita s tkáněmi lidského těla atd. Alergickým pacientům se obvykle doporučuje instalace titanové nebo zirkonové tyče. Pokud je jednotka, která má být obnovena, umístěna v oblasti úst, která nese maximální žvýkací zátěž, upřednostňují se produkty z flexibilních uhlíkových vláken.

Kovové tyče jsou také považovány za odolné. Pro své vynikající výkonové vlastnosti a nízkou cenu se nejčastěji používají při restaurování žvýkacích jednotek. Je lepší neobnovovat řezáky s jejich pomocí – kov bude viditelný přes tenkou vrstvu protetického povlaku.

Karty

Vložka pahýlu je odlitek pahýlu zubu s kořenovou částí. Instaluje se po naplnění. Stejně jako u sloupku připraví zubař malý otvor, do kterého bude podpěra umístěna.

Vložka se vyrábí podle individuálního rozvržení. Vizuálně připomíná přírodní zemní pařez. Při jeho fixaci se používá cement, který eliminuje vznik trhlin a zajišťuje maximální těsnost.

Intarzie jsou buď lité nebo skládací. Posledně jmenované se používají, pokud je v zubu několik kanálků. Poté se řada komponentů vyrábí odnímatelnými, aby lépe a spolehlivěji zapadly do kanálů. Pokud je skládací vložka vyrobena podle všech pravidel, perfektně sedí na zubu a prodlužuje životnost konzervovaných kořenů na desítky let.

Lité konstrukce se nejčastěji používá tam, kde je pouze jeden kanál. Pak s jeho pomocí snadno dosáhnete rovnoměrného rozložení žvýkací zátěže. Vyrábí se pod vysokým tlakem a teplotou a je levnější než skládací.

Z materiálů provedení se při výrobě pařezových konstrukcí používá keramika, kov, zirkonium a drahé kovy. Keramika je ideální, pokud potřebujete oživit řezáky a tesáky – nevede ke ztmavnutí gingiválního okraje a neprosvítá tenkými stěnami protézy. Díky tomu vypadá úsměv po absolvování ortopedického ošetření dokonale.

Předpokládá se, že zubní protézy instalované pomocí vložek jsou spolehlivější než ty, které drží na místě kolíky.

Fáze instalace korunky na kořen zubu

Nejprve lékař prohlédne pacientovu ústní dutinu a zjistí, zda se nevyskytují souběžná onemocnění zubů. Pokud jsou zjištěna nějaká onemocnění, provádí se jejich plánovaná léčba. Poté se provede rentgenové vyšetření. Fotografie nám umožňují posoudit stav kořenů, jejich množství, umístění a velikost. Všechny tyto informace jsou velmi důležité pro nadcházející protetický výkon.

Pokud neexistují žádné kontraindikace pro instalaci základny čepu nebo vložky pahýlu, pokračujte k depulpaci. Během ní jsou ze zničené jednotky odstraněny nervy a kanály jsou pečlivě naplněny. Poškozená korunka se seřízne na požadovanou velikost. V místě, kde bude umístěna umělá podpora, je vytvořeno vybrání.

Poté se odeberou otisky a vytvoří se intarzie. Se špendlíkem je to jednodušší – je univerzální a není potřeba ho vyrábět jednotlivě.

V určený den se pacient dostaví na kontrolní schůzku. Je instalována podpěra pro budoucí korunu. Pro výrobu protézy se odebírají otisky. Barva se vybírá podle speciální tónové stupnice.

Poté stačí počkat, až bude korunka vyrobena. Nasazuje se na předem fixovanou tyč, jako na přirozeně broušený zub. V důsledku toho je celistvost chrupu zcela obnovena.

Můstek je zubní protéza, která se připevňuje ke dvěma nebo více sousedním zubům a nahrazuje chybějící zuby v dané oblasti. Skládá se z umělých zubů, které jsou podepřeny kovovou nebo keramickou konstrukcí zvanou můstek. Můstky se liší od snímatelných zubních protéz, které lze na žádost pacienta vyjmout a vyměnit. Tento zákrok však lze provést pouze v zubních klinikách. Můstek si nemůžete sami z úst vyjmout.

Indikace instalace

Indikace pro instalaci můstkové protézy mohou zahrnovat:

1. Chybějící zuby (chybí jeden zub mezi dvěma zdravými) Můstek lze použít k nahrazení jednoho nebo více chybějících zubů v řadě.
2. Neschopnost nosit snímatelnou zubní protézu Někteří pacienti nemohou nosit snímatelné zubní protézy z důvodu nepohodlí, nedostatku pohodlí nebo jiných důvodů.
3. Zhoršení estetiky úsměvu Zubní protéza může pomoci obnovit přirozený vzhled vašeho úsměvu a obnovit vaše sebevědomí.
4. Neschopnost žvýkat Zubní protéza může pomoci zlepšit žvýkací funkci a obnovit schopnost správně žvýkat jídlo.

V každém případě je před instalací můstku nutné se poradit se zubním terapeutem nebo zubním lékařem, aby se zjistilo, zda je to pro konkrétního pacienta nejlepší možnost léčby.

Kontraindikace pro instalaci

Mezi kontraindikace pro instalaci můstku mohou patřit:

1. Komplikovaný endodontický nebo kazivý proces V případech, kdy lze protézu instalovat pouze na zuby postižené kazem nebo endodontickým onemocněním, je nutné nejprve provést ošetření.
2. Nedostatečný počet zubů Pokud není dostatek zubů pro uložení můstku, může být nutné zvážit jiné možnosti léčby, jako jsou implantáty.
3. Přítomnost zánětlivých onemocnění dásní Před instalací protézy je nutné léčit onemocnění dásní, jako je parodontitida nebo gingivitida.
4. Stav zubů a skusu Některé anomálie skusu nebo nesprávné umístění zubů mohou znemožnit instalaci můstku nebo vyžadovat další ortodontickou korekci.

Před instalací můstkové protézy je nutné podstoupit vyšetření a konzultaci s odborníkem, aby se zjistilo, zda v každém konkrétním případě existují nějaké kontraindikace.

Výhody můstkové protézy

Mezi výhody zubní restaurování můstky patří:

pohodlí	Jsou pohodlné na používání, protože nevyžadují každodenní vyjímání a nasazování, jako je tomu u snímatelných zubních protéz.
Zvýšené sebevědomí a estetika	Nahrazení chybějících zubů můstkem zlepšuje estetiku vašeho úsměvu a zvyšuje vaše sebevědomí.
Zlepšení řeči a žvýkání	Zubní můstek může pomoci zlepšit řeč a žvýkací funkci.
Trvanlivost	Při správné péči mohou vydržet mnoho let.
Bezpečnost a stabilita	Můstková protéza je odolná a nepoškozuje se při jídle, jako je tomu u snímatelné protézy.
K použití není potřeba speciální školení	Na rozdíl od snímatelných zubních náhrad nevyžadují můstky speciální školení k jejich používání a lze je snadno používat každý den.

Samozřejmě každý případ je individuální a odborníci se musí na každou situaci podívat a posoudit, který typ protézy by byl v každém jednotlivém případě nejlepší volbou.

Nevýhody můstkové protézy

Mezi nevýhody zubních můstků patří:

1. Potřeba skřípání zubů Pro instalaci můstku je nutné třít zdravé zuby, které budou použity jako opora, což může zdravé zuby poškodit.
2. Komplikace zubního zdraví Můstková protéza může způsobit problémy se zdravím vašich zubů, jako je kaz, parodontitida, zánět dásní atd.
3. Stát Můstek může být dražší než jiné typy zubních protéz, například částečné zubní protézy.
4. Omezení použití Můstek lze použít pouze v případech, kdy se kolem chybějícího zubu nacházejí zdravé zuby, na které lze můstek připevnit.
5. Složitost péče o zuby Péče o můstek může vyžadovat více času a péče, protože je nutné důkladné čištění, aby se zabránilo onemocnění dásní a dalším problémům.
6. Potřeba oprav Most se může poněkud poškodit nebo zlomit, což vyžaduje opravu nebo výměnu.

Každý případ je individuální a pokročilé technologie mohou některé z těchto nevýhod výrazně zmírnit. Pacienti by se měli poradit s odborníky, aby získali radu a seznámili se s možnými riziky a přínosy jednotlivých typů protéz.

Implantace

Zubní implantace je chirurgická metoda obnovy kořene zubu s fixací korunky na horní část zubu. Má vynikající funkční a estetické vlastnosti. Proto si získává celosvětovou popularitu.

Procedura zubního implantátu se obvykle provádí v několika fázích a může trvat od několika týdnů do několika měsíců. Specialisté mohou k určení optimálního umístění implantátu a vytvoření individuálního léčebného plánu použít další metody, jako je rentgen, CT vyšetření a 3D vyšetření.

Zubní implantace je považována za bezpečný a účinný zákrok, nicméně stejně jako jakýkoli jiný chirurgický zákrok může být doprovázena určitými riziky a komplikacemi. Riziko možných komplikací by mělo být před operací projednáno s lékařem.

Indikace pro zubní implantaci

Indikace pro zubní implantaci mohou být následující:

1. Absence jednoho nebo více zubů.
2. Ztráta zubu (zubů) v důsledku úrazu nebo těžkého zubního kazu.
3. Zubní kaz v takovém rozsahu, že jej nelze obnovit (například v důsledku parodontitidy).
4. Neschopnost použít jiné metody zubní obnovy (například můstky nebo snímatelné zubní protézy).
5. Některé zdravotní stavy mohou ovlivnit širokou škálu možností zubní léčby.
6. Touha zlepšit kvalitu života, vylepšit vzhled a zvýšit sebevědomí.

V mnoha případech je zubní implantace považována za nejúčinnější metodu zubní obnovy. Stejně jako u jakéhokoli jiného lékařského zákroku je však třeba důkladně prodiskutovat indikace a kontraindikace zubní implantace s odborníkem.

Kontraindikace k postupu

Mezi kontraindikace zubní implantace patří:

1. Nedostatečný objem kosti v oblasti čelisti, který by přijal implantáty.
2. Přítomnost určitých onemocnění, jako je nevyléčitelný diabetes, autoimunitní onemocnění a řada dalších zdravotních problémů.
3. Určité zdravotní stavy, které mohou zhoršit hojení tkání po operaci, jako je kouření, zneužívání alkoholu nebo drog.
4. Dospívání, kdy růst kostí ještě není dokončen.
5. Zlomeniny kostí nebo jiná zranění, která mohou poškodit strukturu čelisti.
6. Některá onemocnění zubů a dásní, která mohou vést ke zpoždění procesu hojení po instalaci implantátů.

Pacienti s některým z výše uvedených faktorů nemusí být vhodní pro zubní implantaci nebo mohou vyžadovat další opatření k zajištění úspěšného výsledku. Každý případ je individuální, proto je důležité provést podrobnou diagnózu a posouzení zdravotního stavu, aby se posoudila vhodnost zubní implantace pro konkrétního pacienta.

Výhody zubních implantátů

Instalace zubních implantátů má následující výhody:

1. Obnovení funkčnosti ústní dutiny: Zubní implantáty obnovují funkci čelisti, což vám umožňuje normálně žvýkat a mluvit.
2. Zlepšení kvality života: Zubní implantát obnovuje váš úsměv, činí ho atraktivnějším a zvyšuje vaše sebevědomí.
3. Trvanlivost: Zubní implantáty jsou vyrobeny z titanu, což je pevný a odolný materiál. Jejich životnost může dosáhnout 20 let i více.
4. Ochrana před atrofií kostí: Umístění implantátů pomáhá zachovat kostní hmotu, což může zabránit rozvoji kostní atrofie.
5. Snadná péče: Zubní implantáty nevyžadují složitou péči, jako je tomu u jiných typů zubních náhrad. Čištění zubních implantátů je stejné jako u přirozených zubů.
6. Zlepšení trávení: Zubní implantáty obnovují schopnost žvýkat potravu a plně ji trávit, což podporuje lepší trávení.

Celkově vzato jsou zubní implantáty bezpečným a účinným postupem pro obnovu zubů, zlepšení kvality života a vylepšení vzhledu vašeho úsměvu.

Nevýhody zubních implantátů

Navzdory všem výhodám má instalace zubních implantátů následující nevýhody:

1. Vysoká cena: Zavedení zubního implantátu je ve srovnání s jinými metodami náhrady zubů nákladný zákrok.
2. Chirurgická intervence: Zavedení implantátů zahrnuje chirurgický zákrok, který může vést k určitým rizikům a komplikacím.
3. Riziko odmítnutí implantátu: Někdy může tělo implantáty odmítnout, což může vést k neúspěšnému výsledku zákroku.
4. Lékařské kontraindikace: Některé lékařské kontraindikace mohou zákroku bránit.
5. Proces hojení: Instalace zubního implantátu vyžaduje čekání na určitou dobu, než se proces hojení dokončí.
6. Nespolehlivost upevnění: Během fáze hojení může dojít k jakékoli nežádoucí události související s místem zavedení implantátu. Výskyt infekce působí proti zavedení implantátů do dásně.

Celkově vzato, ačkoli jsou zubní implantáty bezpečným a účinným zákrokem, rozhodnutí o jeho provedení by mělo být založeno na pečlivé diskusi se zubním lékařem s přihlédnutím k individuálnímu zdravotnímu stavu a přáním pacienta.

Co si vybrat?

Zubní lékaři po celém světě doporučují dát přednost zubní implantaci. Je to nejen bezpečná a esteticky atraktivní metoda, ale také zisková. Na první pohled se může zdát, že implantace je drahá. Mnoho implantátů má však doživotní záruku. Můstek však bude nutné během životnosti několikrát vyměnit, což jeho cenu několikanásobně zvýší.

Zdroje:

1. Tuneva N.A., Bogacheva N.V., Tuneva Yu.O. Problémy zubní implantace // Vyatka Medical Bulletin. 2019. č. 2 (62).
2. Tlupov Islam Vjačeslavovič, Hamida Mohamed, Fadel Bibars PROTETIKY NA ZUBNÍCH IMPLANTÁTECH // Bulletin Stolypin. 2022. Č. 4.
3. Rokityanskaya A.I., Plekhanova D.A. Zubní protetika na implantátech // BMIK. 2018. č. 7. URL:
4. A. N. Čujko, O. N. Surov, I. A. Šinčukovskij, R. A. Levandovskij O vlastnostech biomechaniky můstkových protéz v závislosti na stavu podpůrných zubů a implantátů různých typů // Ukrajinský zubní almanach. 2011. Č. 4.
5. Nikolaev Yu.M. Protetické můstkové protetiky s mezilehlou oporou v laterálních úsecích chrupu: analýza chyb // Problémy stomatologie. 2006. č. 3.

Odborník článku, který právě čtete: Zacharov Georgy Karlenovič Zubní lékař-implantolog, přední specialista sítě NovaDent