Mohu použít citron na syndrom dráždivého tračníku?

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je trávicí porucha, která může způsobit střevní křeče, plynatost, průjem nebo zácpu.

IBS je funkční porucha střev, při které je bolest břicha kombinována s defekací nebo změnami charakteru stolice, obvykle s nějakou poruchou, v kombinaci s plynatostí.

Co způsobuje syndrom dráždivého tračníku?

• Tučná jídla, která způsobují nadýmání, nevolnost a bolest.
• Potraviny obsahující laktózu. Cukr se nevstřebává do tlustého střeva a je fermentován za vzniku plynu a mastných kyselin s krátkým řetězcem, které způsobují plynatost a průjem.
• Alkoholické nebo kofeinové nápoje, které mohou dráždit střevní výstelku a zhoršovat průjem.
• Umělá sladidla ve významném množství.
• Produkty, které se snadno fermentují.

V téměř 90 % případů je příčinou IBS určitá potravinová intolerance: luštěniny, tučná jídla, peckovina, sladidla, laktóza. Příčinou SPC je také infekce – akutní bakteriální, virová nebo protozoární gastroenteritida.

Příznaky syndromu dráždivého tračníku:

• bolesti břicha a křeče, které zmizí po stolici,
• průjem nebo zácpa, které se mohou střídat,
• nadměrná tvorba plynu.

Příznaky IBS se obvykle zhoršují po jídle a začínají záchvaty. Většina lidí zažívá návaly příznaků trvající 2 až 4 dny, po kterých se zmírní nebo vymizí.

Může se objevit bolest břicha, která doprovází změny ve frekvenci nebo procesu stolice a/nebo konzistenci stolice (průjem nebo zácpa). To by se mělo dít alespoň jednou týdně po dobu 3 měsíců bez zjevných organických důvodů. Mohou se také objevit bolesti břicha po jídle a nadýmání, stejně jako hlen ve stolici.

Diagnóza IBS je stanovena pouze v případě, že chybí strukturální nebo biochemické vysvětlení – tedy pokud není při vyšetření nalezena žádná fyziologická abnormalita. Potíže pacienta je nutné sledovat minimálně šest měsíců a v posledních třech měsících musí mít pacient alespoň jeden den v týdnu zřetelné stížnosti. Musí být rovněž přítomny alespoň dvě z následujících tří stížností:

• bolest břicha spojená s pohyby střev;
• změna frekvence stolice: průjem nebo zácpa;
• změna struktury stolice.

Někteří lidé trpí IBS doslova neustále, ale u většiny lidí příznaky přicházejí a odcházejí. Stížnosti se často zhoršují v době stresu.

Léčba IBS spočívá především ve změně stravy a životního stylu. Základní doporučení:

• Jíst 5-6x denně v malých porcích.
• Jídlo by nemělo být příliš horké nebo extrémně studené.
• Nedělejte dlouhé přestávky mezi jídly.
• Nejezte jídlo před spaním.
• Stanovte si pravidelný jídelníček (snídaně, oběd a večeře se svačinkami v závislosti na situaci) a nevynechávejte jídla a zanechávejte dlouhé pauzy.
• Vyhněte se velkým porcím a jídlo důkladně rozžvýkejte.
• Přestaňte pít alkoholické nápoje a kouřit cigarety.
• Užívání ovsa ve formě vloček a kaší (rozpustná vláknina) a lněných semínek (až jedna polévková lžíce denně) může pomoci snížit nadýmání.
• Při průjmu a nadýmání omezte příjem čerstvého ovoce na maximálně tři porce (80 g každá).
• Nepoužívejte sladidla.
• Pokud máte nadýmání, omezte příjem zelí, plnotučného mléka a moučných výrobků.
• Při zácpě zvyšte množství vlákniny (vláknina absorbuje vodu, což normalizuje stolici a pomáhá snižovat bolestivé křeče) a udržujte množství spotřebované tekutiny.
• Velmi často střevní potíže zmizí, když člověk začne pít více vody – to platí zejména pro IBS doprovázené zácpou. Obecným doporučením Světové zdravotnické organizace je vypít alespoň 6 sklenic vody (tedy 1,5 litru), i když nechodíte ven a nemáte žízeň. Můžete pít teplou vodu, pokud se vám nechce pít studenou. Místo vody můžete pít čaj.
• Potraviny se doporučuje vařit, dusit a dusit.
• Věnujte se fyzické aktivitě.
• Vyhýbejte se stresovým situacím, kdykoli je to možné.

STRAVA FODMAP

Tato dieta eliminuje nebo výrazně omezuje spotřebu fruktózy, laktózy, stejně jako fruktanů, galaktanů a polyolů. Dieta FODMAP pro syndrom dráždivého tračníku by měla fungovat jako první obranná linie. FODMAP (z prvních písmen “Fermentovatelné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polioly”) patří do rodiny špatně vstřebatelných sacharidů s krátkým řetězcem, které mají tendenci fermentovat v přítomnosti střevních bakterií:

• potravinářské oligosacharidy (fruktany a galaktany),
• disacharidy (laktóza),
• monosacharidy (fruktóza),
• polyoly (mannitol, xylitol, sorbitol, maltitol, isomaltitol);

To znamená „fermentovatelné oligo-, di-, monosacharidy a polyoly“. Tyto krátké řetězce cukrů se špatně tráví a vstřebávají tenkým střevem. Díky tomu se přesunou do tlustého střeva, kde jsou fermentovány (procházejí procesem fermentace) bakteriemi. Fermentací těchto sacharidů v tlustém střevě vznikají plyny, jako je vodík a metan. Lidé s IBS zažívají nadměrnou fermentaci sacharidů. Kvůli tomu se jejich střevní potíže zhoršují. Omezení potravin bohatých na tyto druhy cukrů tedy pomáhá zmírnit příznaky.

Nejde jen o dietu, ale o proces, který pomáhá identifikovat jednotlivé potraviny, po jejichž konzumaci se zdravotní stav člověka zhoršuje. Dietní přístup FODMAP má 3 fáze.

• analýza stravy. Pokud trpíte IBS a jíte hodně potravin FODMAP, snižte na chvíli jejich příjem.
• Pokud se po úpravách cítíte lépe, měli byste pokračovat v aktualizovaném jídelníčku. Pokud se nic nezměnilo, snižte všechny potraviny FODMAP na minimum po dobu 6-8 týdnů.
• Po 6-8 týdnech vyhýbání se fermentovatelným potravinám je začněte přidávat do svého jídelníčku jednu po druhé. Pokud se vaše příznaky zhorší, budete přesně vědět, který produkt je na vině.

Jakmile pochopíte, co nejíst, pokud máte syndrom dráždivého tračníku, značně si usnadníte život. V budoucnu budete jíst jako obvykle, odmítat pouze některá jídla. Neměli byste navždy vyloučit všechny potraviny FODMAP, protože některé z nich nezhorší vaše příznaky. To vše je velmi individuální.

Omezte nebo úplně odstraňte ze svého jídelníčku následující potraviny:

• Mléko, jogurt, pudink, zmrzlina, tvaroh, smetanový sýr.
• Jablka, hrušky, broskve, třešně, meloun, mango, nektarinka, avokádo, datle, meruňky, fíky, švestky, sušené švestky, tomel, sušené ovoce.
• Med, agávový nektar a sirupy s vysokým obsahem fruktózy.
• Artyčoky, chřest, růžičková kapusta, brokolice, červená řepa, česnek, cibule, květák, houby, hrášek.
• Pšenice, ječmen, žito.
• Cizrna, čočka, fazole, sójové výrobky, brokolice.
• Květák, houby, hrášek.
• Pivo, sycené a ovocné nápoje.

Potraviny s nízkým obsahem FODMAP, které můžete jíst:

• Banány, pomeranče, citrony, mandarinky, meloun, borůvky, grapefruity, kiwi, limetka, jahody, hrozny, ananas.
• Mrkev, lilek, olivy, brambory, pastinák, okurky, celer, rajčata, cuketa, salát. Zelenina vařením ztrácí cukr, proto je při vaření šetrnější ke střevům.
• Quinoa, rýže, jáhly, kukuřičná krupice, pohanka.
• Bezlaktózové mléko a jogurt, mandlové, rýžové mléko. Tvrdé sýry – čedar, parmazán, mozzarella, brie.
• Cukr, glukóza.

POZOR!

Dieta pro IBS předepsáno gastroenterologem!

jídelní deník

Food Journal vám může pomoci identifikovat potraviny, které snižují nebo zhoršují vaše příznaky. Diář navíc pomůže vyhnout se přílišnému omezování stravy. Pokud je řada potravin nevhodně vyloučena, může se objevit hypo- nebo avitaminóza a narušení příjmu bílkovin povede k nutričním deficitům.

Musí obsahovat informace o konzumovaných potravinách, době jídla, příznacích a jejich trvání. Tyto poznámky lze prodiskutovat se svým lékařem a vytvořit seznam potravin, kterým se vyhnout.

Můžete například použít aplikaci App Store:

Každý člověk je jedinečný, a abyste mohli identifikovat, na jaké potraviny vaše tělo reaguje, musíte si systematicky zaznamenávat, co jíte, a příznaky, které po jídle pozorujete. Zkuste si ke každému jídlu dělat poznámky. Chcete-li to provést, nastavte v aplikaci připomenutí očekávaného času jídla. To vám umožní určit, které jídlo způsobuje vaše příznaky. Analýza vám pomůže identifikovat konkrétní druh potraviny, která výrazně narušuje vaše trávení.

Dietní a stravovací deník FODMAP

Pro další rady a sjednání schůzky s lékařem na Olivia Medical Clinic prosím volejte: