Může jídlo způsobit funkční gastrointestinální poruchy?

Na webu GastroScan.ru v sekci „Literatura“ je podsekce „Populární gastroenterologie“, která obsahuje publikace pro pacienty o různých aspektech gastroenterologie, a v sekci „Video“ je také podsekce „Populární gastroenterologie“ obsahující videa pro pacientů.

Raquel Croitoru,
specialista na gastroenterologii,
Treasure Valley, Idaho, USA

Může jídlo způsobit funkční gastrointestinální poruchy?

International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders (IFFGD) připravila řadu zdrojů pro pacienty a jejich rodiny týkající se funkčních gastrointestinálních poruch. Tento článek se pokouší odpovědět na otázku: existuje souvislost mezi jídlem, které jíme, a funkčními gastrointestinálními poruchami.

Příznaky, jako je bolest břicha, průjem a zácpa, mohou být vyvolány nebo zhoršeny stresem, hormony, léky a potravinami, které jíte. Některé potraviny mohou způsobit příznaky, které souvisejí s trávicí dysfunkcí. Pochopení individuální reakce pacienta na určité potraviny je důležité při analýze příznaků gastrointestinálních onemocnění.

Nepříjemný pocit v žaludku

Jednou z nejčastějších funkčních poruch gastrointestinálního traktu je břišní diskomfort, zahrnující: bolesti břicha, nadýmání, říhání, plynatost. Existuje řada potravin, které mohou způsobit tento typ pocitu, včetně potravin vyvolávajících plynatost, jako jsou fazole, syrová brukvovitá zelenina (brokolice a další) a mléčné výrobky (mléko, jogurt a sýr). Nepříjemné pocity v břiše se mohou objevit buď pouze jako bolest, nadýmání, říhání, plynatost, nebo ve formě jejich kombinace.

Plyny v gastrointestinálním traktu jsou normální. Skládají se z dusíku, kyslíku a oxidu uhličitého. Mnoho pacientů s funkčními gastrointestinálními poruchami má o střevních plynech mylný dojem, protože se domnívají, že mají problém s plynatostí, ačkoliv mají v gastrointestinálním traktu pouze „normální“ množství plynu. Stejný falešný dojem se vyskytuje u pacientů se zvýšenou citlivostí.

Kouření, polykání příliš velkého množství vzduchu při žvýkání žvýkačky nebo křivé zuby mohou vést k pocitu plnosti břicha kvůli plynatosti.

Průjem

Průjem je další běžnou poruchou trávení. Může to být způsobeno konzumací potravin, jako jsou fazole a syrová zelenina. U některých jedinců může být průjem způsoben mléčnými výrobky a potravinami obsahujícími vysoké množství vlákniny. Naproti tomu, pokud dieta postrádá vlákninu a balastní látky, může pacient trpět zácpou.

Jak mohou potraviny způsobit zažívací potíže?

Některé potraviny mohou během trávení zvýšit množství plynu v gastrointestinálním traktu. Sycené nápoje mohou zvýšit množství oxidu uhličitého v žaludku. Potraviny s vysokým obsahem sacharidů mohou také způsobit zvýšenou tvorbu plynu, protože až 20 % sacharidů se nevstřebává v tenkém střevě. Místo toho procházejí do tlustého střeva, kde jsou fermentovány bakteriemi a produkují velké množství plynu. Potraviny jako čočka, fazole, brokolice a zelí mohou způsobit zvýšenou produkci plynu.

Některé potraviny také mění motilitu žaludku, což způsobuje, že se plyny vracejí do žaludku místo toho, aby se pohybovaly dolů střevy. To způsobuje nadýmání a říhání. Protahování žaludku někdy zvyšuje kontraktilní aktivitu dolní části tlustého střeva, což může mít za následek průjem.

Nesnášenlivost některých potravin

Někteří jedinci mají potravinovou intoleranci a nejsou schopni strávit nebo vstřebat některé živiny. To může vést k průjmu, bolestem břicha, nadýmání a plynatosti. Například pacienti s intolerancí laktózy – neschopností trávit mléčný cukr – po konzumaci mléčných výrobků často pociťují vodnatou stolici, bolesti břicha a průjem. Známá náhražka cukru sorbitol může také vést k zažívacím potížím. Pouhých 10 mg sorbitolu může způsobit příznaky malabsorpce sacharidů u téměř poloviny populace. Mnozí mají také intoleranci na fruktózu, cukr, který se nachází v ovoci a ovocných šťávách.

Alergie na jídlo

Ačkoli jsou potravinové alergie a citlivost na určité potraviny poměrně vzácné, mohou také napodobovat nebo zhoršovat příznaky funkčních poruch GI. Alergie může také vést k obecnějším příznakům, včetně vyrážky, astmatu a otoku. Důvodem je produkce antigenů imunitním systémem těla – látek, které způsobují alergické reakce.

Nejčastější příčinou alergií jsou tyto potraviny: ryby, korýši, kravské mléko, vejce, luštěniny (arašídy, čočka, fazole), obiloviny (pšenice, rýže, ječmen, čirok, kukuřice, oves, proso, žito), některá semena (bavlna, sezam, hořčice), zelí a rajčata.

Abyste svému lékaři pomohli identifikovat faktory, které zhoršují vaše příznaky, může být užitečné vést si deník. International Foundation for Functional Gastrointestinal Diseases (IFFGD) vyvinula veřejně dostupný deník, který má pacientům pomoci sledovat stres a léky a také potraviny, které mohou být spojeny s poruchami trávení.

Pokud máte podezření, že trpíte nesnášenlivostí určité potraviny nebo že máte potravinovou alergii, poraďte se se svým lékařem nebo navštivte dietologa, než provedete jakékoli drastické změny ve svém jídelníčku. Chcete se ujistit, že udržujete správnou rovnováhu živin ve vaší stravě a nesnižujete kvalitu svého života zbytečným vynecháním některých zdravých potravin.

Názory vyjádřené autory nemusí odrážet názory Mezinárodní nadace pro funkční gastrointestinální onemocnění (IFFGD). IFFGD nezaručuje ani neschvaluje žádný produkt v této publikaci ani žádná tvrzení autora a nepřebírá v souvislosti s takovými záležitostmi žádnou odpovědnost.

Tento článek nemá nahradit rady lékaře. Pokud zdravotní problém vyžaduje odborný posudek, doporučujeme navštívit lékaře.

Diagnostika gastrointestinálních onemocnění

Příznaky onemocnění trávicího traktu

Doporučení lékaře USA, Rusko atd.

Pálení žáhy a GERD

– Mezi všemi členy rodiny luštěnin je čočka na prvním místě v obsahu bílkovin. Kromě bílkovin je tato unikátní rostlina bohatá na komplexní sacharidy, tuky, vlákninu (která se v produktu nachází v rozpustné i nerozpustné formě), minerální soli a vitamíny. Všechny tyto složky jsou vyvážené, což poskytuje maximální přínos pro trávicí systém. Co se týče minerálních látek a vitamínů, které čočka obsahuje, stojí za zmínku extrémně vysoký obsah molybdenu. Čočka také obsahuje téměř celou denní potřebu kyseliny listové. V o něco menším množství obsahuje hořčík, zinek a draslík. Tento zástupce z rodiny luštěnin je bohatý na vitamíny A, C, E, K a vitamíny skupiny B.

– Velké čočky (v průměru 6–7 mm) se zeleným semenným obalem jsou talířové čočky. V takové čočce se pod skořápkou skrývají žluté děložní listy. Čočka s menší velikostí semen má různé barvy: zelená, zelená mramorová („francouzská“), černá („beluga“), hnědočervená atd. Nejběžnějšími odrůdami v Rusku jsou však čočka se zelenými a hnědočervenými skořápkami . U hnědočervené čočky (karmínová odrůda) je pod skořápkou děložního listu červenooranžová.

Čočku se slupkou je třeba vařit alespoň 30 minut. Je vhodná jako příloha, protože si po uvaření dobře zachovává tvar.

Někdy se čočková zrna leští, přičemž se získají zcela nové produkty jak ve vzhledu, tak v kulinářských vlastnostech. Takže ze zelené čočky, ve které jsou děložní lístky uvnitř žluté, se po odstranění skořápky získá žlutá čočka a když se skořápka z čočky Crimson odstraní, získá se čočka červená.

Doba vaření leštěné čočky je mnohem kratší – 10-15 minut. Hůře ale po uvaření drží tvar a hodí se proto do kašových polévek, paštik, cereálií.

Pomocí technologického zařízení se čočka štěpí na děložní lístky a čočka se získává jak celá, tak nasekaná (půlky děložních listů) a také pomocí technologie leštění lze získat různé barvy v intenzitě. Světlá čočka (červená a žlutá) – leštěná, světlejší barvy s lehkým práškovým povlakem – neleštěná.

Také zelená, neleštěná čočka se může v regálech barevně lišit – časem zhnědne. Jeho barva do značné míry závisí na podmínkách skladování. Pokud je ponecháno delší dobu na denním světle (například regály v obchodě vedle okna), rychleji zhnědne, bez ohledu na to, jak bylo čerstvé, protože chlorofyl pod vlivem denního světla (a ještě více přímého slunečního záření ) se rozloží rychleji. Hnědý povrch semen zelené čočky ovlivňuje pouze její prezentaci. Takovou čočku můžete jíst, chuť zůstává normální.

Jakou čočku vybrat – červenou, zelenou, hnědou?

Čočka by měla být vybrána na základě chuťových preferencí a také na základě toho, jaký druh jídla hodláte vařit. Každý druh čočky je svým způsobem jedinečný, a to jak chutí, tak i kulinářskými vlastnostmi. Neleštěné odrůdy se semennými obaly obsahují více vlákniny, po uvaření dobře drží tvar a jsou skvělé do příloh a salátů. Neleštěnou čočku lze naklíčit, protože naklíčená semena mnoha plodin mají více živin a čočka není výjimkou.

Čočka Beluga je nejmenší odrůda, její zrna jsou kulatá, černá, lesklá, jako černá vejce, odtud název. Po uvaření si dokonale zachovává svůj tvar, má zvláštní, jedinečnou chuť a vůni, jako by se k němu již přidala celá kytice voňavého koření. Tato odrůda čočky je natolik soběstačná, že z ní můžete vařit slaná jídla. “Beluga” je ideální pro saláty, dušená jídla, polévky a přílohy.

Leštěná čočka po uvaření prakticky neudrží svůj tvar kvůli chybějící skořápce. Má jemnou texturu a výborné jsou z něj kaše, kaše, karbanátky, paštiky, dušená jídla a další pokrmy.

Která čočka je zdravější?

– Není možné dát jasnou odpověď na otázku, která čočka je zdravější, – vysvětluje Elena Sjurakšina. – Každý druh čočky obsahuje některé živiny ve větší míře a některé v menší míře. Například červená odrůda obsahuje velké množství železa, které je nezbytné pro správnou krvetvorbu, a zelená odrůda má lepší vliv na střeva díky vyššímu obsahu vlákniny ve skořápce. Všechny druhy čočky obsahují nejdůležitější živiny pro lidské tělo v bioaktivní formě, což umožňuje jejich dobré a rychlé vstřebávání.

Všechny druhy čočky mají následující příznivé vlastnosti:

Trávicí přínosy. Čočka je jedním z lídrů v obsahu vlákniny mezi luštěninami, obsahuje ji v rozpustné i nerozpustné formě. Oba typy vlákniny mají pozitivní vliv na trávicí systém. Nerozpustná vláknina absorbuje tekutinu, bobtná a podporuje rychlejší vylučování zpracovaných produktů z těla. Rozpustná vláknina se mění na želatinovou hmotu, která dlouhodobě udržuje pocit sytosti.

Udržování hladiny cukru a cholesterolu. Čočka pomáhá stabilizovat hladinu glukózy a cholesterolu v krvi, což je zvláště důležité pro lidi s cukrovkou, hypoglykémií a inzulínovou rezistencí. Výzkum ukázal, že lidé, kteří denně konzumují 24–50 g vlákniny, mají nižší hladinu glukózy v krvi a pravidelná konzumace produktu s vysokým obsahem vlákniny snižuje hladinu „špatného“ cholesterolu téměř o 12,5 %. Čočka má nízký glykemický index, který zabraňuje příliš rychlému vstřebávání cukrů. Kromě toho tento člen čeledi luštěnin pomáhá rychle obnovit poškozené tkáně, jejichž regenerace v důsledku cukrovky často trvá dlouho.

Prevence aterosklerózy. Čočka obsahuje esenciální antioxidanty, které zabraňují riziku poškození cév aterosklerotickými plaky. Tyto antioxidanty neutralizují volné radikály a brání jim v absorpci a ničení zdravých buněk v těle.

Boj s chronickou únavou. Nedostatek železa v těle způsobuje zvýšenou únavu, kterou pociťují zejména ženy. Pouhá jedna porce vařené čočky vám umožní doplnit třetinu denního příjmu železa. Za zmínku také stojí, že železo hraje důležitou roli v procesu transportu kyslíku do všech orgánů v těle. Absence hypoxie umožňuje člověku zůstat bdělý po celý den.

Pomoc kardiovaskulárnímu systému. Zařazení luštěnin, včetně čočky, do jídelníčku pomáhá snížit riziko vzniku ischemické choroby srdeční (ICHS) téměř o 80 %. Je také známo, že lidé s dietou bohatou na vlákninu (a jak již bylo zmíněno výše, čočka obsahuje vlákninu v hojném množství) jsou méně náchylní ke kardiovaskulárním onemocněním.

Výhody čočky pro ženy a muže

• Tento jedinečný člen rodiny luštěnin je velmi užitečný pro ženy. Čočka obsahuje isoflavony, což jsou fytoestrogeny, rostlinné sloučeniny podobné ženskému hormonu estrogenu, a jsou často doporučovány jako podpůrný prostředek při menopauze.
• Mužům se také doporučuje zařadit čočku do své pravidelné stravy, což je důležité zejména pro muže, kteří vedou aktivní životní styl, sportují nebo fyzicky pracují. Díky vysokému obsahu bílkovin poskytují luštěniny podporu svalové hmoty. A důležitý je samozřejmě příznivý vliv čočky na kardiovaskulární systém.

Kontraindikace a poškození čočky

Navzdory všem prospěšným vlastnostem může být čočka škodlivá pro zdraví kvůli antinutrientům, které obsahuje. Tyto látky jsou přítomny ve všech luštěninách. Brání vstřebávání živin ve střevech. Množství těchto látek se výrazně snižuje namáčením a tepelnou úpravou čočky.

Čočka obsahuje bílkoviny zvané lektiny, které trávicí enzymy neštěpí a mají negativní vliv na střeva. Pokud se konzumují v nadměrném množství, mohou lektiny narušit střevní bariéru a zvýšit střevní propustnost. Saponiny mohou tělu způsobit stejnou újmu. Aby se zabránilo vniknutí této bílkoviny do těla, měla by se čočka vařit při 100 °C po dobu alespoň 10 minut, poté se sníží teplota a čočka se vaří alespoň 30 minut. Další možností je čočku přes noc namočit, poté vodu scedit, čočku dobře propláchnout, přidat čerstvou vodu, přivést k varu, snížit teplotu a vařit 20 minut.

Čočka obsahuje hodně vlákniny a pokud tento produkt zneužíváte, může způsobit nadýmání a zácpu. Mimochodem, pokud čočku před vařením přes noc namočíte a poté ji uvaříte dle výše uvedeného návodu, sníží se pravděpodobnost tvorby plynů.

Kyselina fytová, která je také přítomna v těchto luštěninách, narušuje normální vstřebávání železa, vápníku a zinku. Chcete-li snížit jeho obsah, nezapomeňte fazole před vařením namočit.

Jak vybrat správnou čočku?

„Nejprve byste měli věnovat pozornost neporušenosti obalu a hodnotit kvalitu produktu uvnitř,“ vysvětluje Veronika Šarvařová. – Aby to bylo možné, měla by se upřednostňovat čočka v průhledném obalu. Barva fazolí by měla být jednotná, semena by neměla mít nečistoty a poškození. Samozřejmě je potřeba pečlivě prostudovat složení a datum spotřeby, protože to ovlivňuje kvalitu produktu.