Můžete dostat trichomoniázu bez pohlavního styku?

Trichomoniasis (trichomoniáza) je sexuálně přenosná infekce, která způsobuje zánět orgánů urogenitálního systému. Projevuje se příznaky kolpitidy, uretritidy, cystitidy, proktitidy. Často v kombinaci s jinými genitálními infekcemi: chlamydie, kapavka, mykoplazma, kandidóza atd. V akutním stadiu je zaznamenán hojný vaginální výtok, svědění a pálení u žen a bolest při močení u mužů. Při absenci adekvátní léčby se stává chronickou a může později způsobit prostatitidu, neplodnost, komplikované těhotenství a porod, dětskou patologii a mortalitu.

Trichomoniasis (nebo trichomoniáza) urogenitální je onemocnění výhradně lidského genitourinárního systému. Původcem trichomoniázy je vaginální (vaginální) Trichomonas, sexuálně přenosný.

Cílovými orgány trichomoniázy u mužů jsou močová trubice, prostata, varlata a jejich přívěsky, semenné váčky a u žen pochva, vaginální část cervikálního kanálu a močová trubice. Trichomonas vaginalis je zjišťován častěji u žen kvůli výraznějším projevům trichomoniázy a častějším preventivním návštěvám lékaře. Většinou trichomoniáza postihuje ženy v reprodukčním věku od 16 do 35 let. Během porodu se infekce novorozence trichomoniázou od nemocné matky vyskytuje přibližně v 5 % případů. U novorozenců se trichomoniáza vyskytuje v mírné formě kvůli strukturálním rysům epitelu a je schopna samoléčení.

U mužů obvykle přítomnost trichomonas nezpůsobuje zjevné příznaky trichomoniázy, jsou často přenašeči trichomonas a bez zjevného nepohodlí přenášejí infekci na své sexuální partnery. Trichomoniáza může být jednou z příčin negonokokové uretritidy, chronické prostatitidy a epididymitidy (zánětu nadvarlete), přispívá k rozvoji mužské neplodnosti v důsledku snížení motility a životaschopnosti spermií.

K infekci trichomoniázou dochází hlavně pohlavním stykem. Trichomoniáza se extrémně vzácně přenáší prostřednictvím domácích prostředků – prostřednictvím prádla, ručníků a plavek kontaminovaných pacienty.

Počet onemocnění spojených s trichomoniázou je velký. Trichomoniáza je často detekována s jinými patogeny STI (gonokoky, chlamydie, ureaplasma, houby Candida, herpetické viry). V současné době se věří, že Trichomonas přispívají k rozvoji cukrovky, mastopatie, alergií a dokonce i rakoviny.

Klinický obraz trichomoniázy

Obvykle inkubační doba trichomoniázy trvá od 2 dnů do 2 měsíců. Pokud se trichomoniáza vyskytuje ve vymazané formě, pak se první příznaky mohou objevit několik měsíců po infekci se snížením imunity nebo exacerbací jiných chronických infekcí.

Trichomoniáza (v závislosti na závažnosti příznaků a délce trvání) se může vyskytovat v akutních, subakutních, chronických formách a jako přenašeči trichomonas.

Klinické projevy trichomoniázy u mužů a žen jsou různé. Trichomoniáza u žen se vyskytuje s výraznějšími příznaky, mužská trichomoniáza obvykle existuje ve formě nosičů trichomonas.

Trichomoniáza se u žen projevuje ve formě uretritidy, vulvovaginitidy, bartholinitidy a cervicitidy. Akutní stadium trichomoniázy má následující projevy:

• výrazný pěnivý výtok žluté, zelené barvy, s nepříjemným zápachem;
• zarudnutí a podráždění genitální sliznice (svědění, pálení), dermatitida vnitřního povrchu stehen;
• poškození genitální sliznice (eroze, vředy);
• nepohodlí během močení, dysurie;
• nepohodlí během pohlavního styku;
• někdy bolest v podbřišku.

Příznaky trichomoniázy u žen se zvyšují před nástupem menstruace.

V dětství je trichomoniáza pozorována zřídka, zpravidla u dívek. K infekci dochází nesexuálně od nemocných matek prostřednictvím domácích potřeb a spodního prádla. Trichomoniáza se u dívek projevuje ve formě vulvovaginitidy, v jejímž akutním průběhu jsou příznaky podobné dospělé formě onemocnění.

Trichomoniáza se u mužů vyskytuje ve formě trichomonas uretritidy (je postižena močová trubice) a je doprovázena mukopurulentním výtokem, mírným svěděním, pálením bezprostředně po pohlavním styku nebo močení. Při vyšetření jsou pozorovány tvrdé infiltráty a striktura uretry. Trichomoniáza může postihnout prostatu a nadvarle, což způsobuje prostatitidu (40 % případů) a epididymitidu. Velmi zřídka, s trichomoniázou u mužů, erozemi a vředy na sliznici, jsou pozorovány záněty středního stehu.

Povaha a množství výtoku závisí na stadiu zánětlivého procesu: u chronické trichomoniázy je malé množství slizničního výtoku. Časem mohou odeznít, ale k zotavení nedochází.

Čerstvá trichomoniáza, pokud se neléčí, se stává chronickou (pokud od infekce uplynuly více než 2 měsíce) nebo nosičstvím trichomonas. Chronická trichomoniáza se může vyskytovat roky s menšími příznaky (u ~ 4 % je doprovázena dysurií a mírnou bolestí, ~ u 5-8 % sexuálními poruchami).

Nošení trichomonas je izolováno jako forma trichomoniázy, u které je patogen laboratorně detekován, ale nejsou zde žádné projevy onemocnění. Toto rozdělení je podmíněné, protože různé formy trichomoniázy mohou vzájemně přecházet. Velkou roli v šíření onemocnění hrají vymazané formy trichomoniázy. Patogen žijící v urogenitálním systému je zdrojem infekce pro partnera při styku a jeho vlastní reinfekci.

Trichomoniáza je nebezpečná svými komplikacemi, protože zvyšuje riziko přenosu dalších infekcí (včetně HIV), těhotenských patologií (předčasný porod, porod mrtvého dítěte), rozvoje neplodnosti (mužské i ženské), rakoviny děložního čípku a chronických onemocnění genitourinární systém. Pokud máte podobné příznaky, nebo i když chybí, měli byste být testováni na trichomoniázu a možná i jiné STI. To je důležité pro ženy plánující těhotenství, pro sexuální partnery – přenašečky Trichomonas a pacienty s trichomoniázou; pro každého, kdo vede aktivní sexuální život.

Samoléčba trichomoniázy může vést k opačnému výsledku: Trichomonas se stávají agresivnějšími, začínají se aktivněji množit, zatímco onemocnění získává skryté nebo atypické formy. Diagnostika a léčba trichomoniázy je v tomto případě mnohem obtížnější.

Biologické vlastnosti původce trichomoniázy

Původci trichomoniázy – Trichomonas (Type Prvoci, Family Flagella) – jednobuněčné anaerobní organismy – paraziti, jsou v přírodě rozšířeni. V lidském těle parazitují 3 typy Trichomonas: vaginální (největší, aktivní, patogenní), orální a střevní. Díky bičíkům jsou Trichomonas velmi aktivní a mobilní. Trichomonas jsou asexuální a všežraví, rychle se množí za optimálních podmínek – bez kyslíku a při t = 35-37 °C.

Trichomonas jsou fixovány v buňkách sliznice močových cest a způsobují zde zánětlivý proces. Odpadní produkty Trichomonas otravují lidské tělo, snižují jeho imunitu.

Trichomonas mohou žít v genitáliích a dokonce i v krevním řečišti, kam pronikají lymfatickými cestami a mezibuněčnými prostory pomocí enzymu hyaluronidázy. Trichomonas jsou extrémně přizpůsobené k existenci v lidském těle: mohou měnit tvar a maskovat se jako krevní plazmatické buňky (krevní destičky, lymfocyty) – což ztěžuje diagnostiku trichomoniázy; „chytit“ na sebe další mikroby a vyhnout se tak imunitnímu útoku těla.

Mikroorganismy (gonokoky, ureaplasma, chlamydie, houby Candida, herpetické viry, cytomegalovirus) vstupující do Trichomonas tam nacházejí ochranu před účinky léků a imunitního systému člověka. Pohyblivé Trichomonas mohou šířit další mikroby v genitourinárním systému a krevních cévách. Poškozením epitelu Trichomonas snižují jeho ochrannou funkci a usnadňují pronikání choroboplodných zárodků a sexuálně přenosných virů (včetně HIV).

Přestože moderní venerologie disponuje účinnými léčebnými metodami pro léčbu většiny sexuálních infekcí, zbavit se trichomoniázy je i dnes extrémně obtížné. Faktem je, že neproteinová skořápka Trichomonas nereaguje na působení antibiotik a může být zničena pouze speciálními antiprotozoálními léky.

Na přání pacienta je v KVD č. 1 možné anonymně podstoupit vyšetření a léčbu trichomoniázy.

Přihlaste se k placenému anonymnímu vyšetření a detekci trichomoniázy, pohlavně přenosných chorob na telefonním čísle 8 (812) 635-06-22