Co je botulismus: příčiny a příznaky infekce, proč je smrtelný.
V Rusku byl zaznamenán výskyt botulismu – akutní intoxikace způsobená konzumací nekvalitních produktů kontaminovaných bakteriemi. Postiženo bylo téměř 200 lidí, přičemž největší počet pacientů s podezřením na botulismus je v Moskvě – 149. Případy jsou také v Moskevské oblasti, Nižním Novgorodu a Kazani. Všichni jedli lobio nebo tuňákový salát objednaný prostřednictvím oblíbené rozvozové služby. Lékaři specializující se na infekční choroby listu Gazeta.Ru sdělili, jak nebezpečný botulismus je, jaké jsou jeho příznaky a zda je možné zjistit, zda je jídlo kontaminováno bakteriemi, či nikoli.
Co je botulismus
Na definice Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je alimentární botulismus závažné a potenciálně smrtelné onemocnění.
Jedná se o intoxikaci (otravu jídlem), ke které dochází v důsledku konzumace nekvalitních produktů kontaminovaných bakterií Clostridium botulinum, které produkují vysoce aktivní neurotoxiny (nazývané také botulotoxiny).
Tyto mikroorganismy se do lidského těla nejčastěji dostávají potravou.
Téměř 200 Rusů trpělo fazolemi: Vyšetřovací výbor jmenoval viníka hromadných otrav
Počet lidí onemocnělých botulismem v důsledku zkažených potravin se blíží 200. Postiženi byli lidé ve čtyřech městech.
18. června 17:08
Příčiny onemocnění
Botulismus způsobují tyčinkovité bakterie – Clostridium botulinum, které žijí v půdě a v bahně podél břehů vodních ploch a odtud se dostávají do těl zvířat a ryb, v jejichž střevech nacházejí ideální životní podmínky.
Největším nebezpečím pro člověka nejsou samotné klostridie ani jejich spory, ale toxiny, které produkují.
Botulotoxin je speciální protein, který dokáže blokovat přenos nervových signálů v těle. Je to jeden z nejsilnějších biologických jedů na Zemi.
Smrtelná dávka botulotoxinu pro dospělého je menší než jedna miliontina gramu.
Typy botulismu
V závislosti na etiologii (příčinách a podmínkách onemocnění), botulismus může být:
1) alimentární – jedná se o nejčastější typ onemocnění, které vzniká v důsledku konzumace potravin kontaminovaných bakterií Clostridium botulinum;
2) rána – vznikající v důsledku kontaktu řezné nebo otevřené rány na pacientovi s povrchem, na kterém jsou přítomny bakterie;
3) dětství – vyvíjí se pouze u kojenců v prvních šesti měsících života v důsledku porušování hygienických doporučení pro péči o dítě rodiči;
4) respirační – v tomto případě patogen vstupuje do těla dýchací soustavou ve formě spor, rozprašovaných ve velkém množství do ovzduší (například při použití bakteriologických zbraní).
Všechny uvedené odrůdy, s výjimkou odrůdy pro potraviny, jsou extrémně vzácné.
Jak se botulismus přenáší?
Hlavní cestou přenosu botulismu je potrava. Téměř 99 % pacientů se nakazí prostřednictvím potravin, ve kterých se nahromadil botulotoxin, uvedla pro Gazetu.Ru specialistka na infekční choroby Ljubov Račenkovová.
Hlavním zdrojem otravy je domácí konzervovaná zelenina, houby, maso, solené a sušené ryby. Spory a samotné klostridie se snadno dostanou do konzerv, pokud jsou zelenina a houby špatně omyté a zůstanou na nich částice půdy.
Shutterstock
„Nemoc se rozvíjí pouze při konzumaci produktů, které byly skladovány bez přístupu kyslíku (konzervování) a neprošly tepelnou úpravou. Zpravidla se jedná o domácí konzervy, uzené, sušené maso a rybí výrobky. V Rusku se dříve častěji registrovala onemocnění spojená s konzumací domácích konzervovaných hub, v evropských zemích – masných a uzenářských výrobků, v USA – konzervovaných fazolí,“ vyjmenoval lékař.
Konzervování vytváří pro bakterie ideální podmínky – aktivně se množí v bezvzduchovém (anaerobním) prostředí. A tepelné zpracování produktů nezaručuje, že se do produktu nedostanou klostridie ani jejich spory.
Spory bakterií jsou poměrně odolné: vydrží tři až šest hodin varu při 100 °C a při teplotě 120 °C hynou až po 20–30 minutách. Právě při 120 °C se v průmyslových závodech připravují konzervy.
Příznaky botulismu
Příznaky botulismu se obvykle objevují 12 až 72 hodin (v některých případech dvě hodiny až osm dní) po konzumaci kontaminované potravy, v závislosti na množství požitého toxinu.
První příznaky botulismu připomínají běžnou otravu jídlem, poznamenala v rozhovoru pro Gazeta.Ru specialistka na infekční choroby a kandidátka lékařských věd Jekatěrina Stepanovová. Tělesná teplota přitom obvykle nestoupá.
První příznaky botulismu jsou:
– slabost a závratě, obvykle následované rozmazaným viděním;
– potíže s polykáním a mluvením;
– průjem, zácpa a nadýmání.
„Pak dochází k poškození svalů, protože toxin je krví roznášen po celém těle a dosahuje nervových zakončení,“ řekla Jekatěrina Stepanovová.
Tyto příznaky mohou trvat přibližně 12–24 hodin. Poté botulotoxiny začnou ovlivňovat nervový systém. Toto stádium je charakterizováno chabou sestupnou paralýzou (tělo je vždy symetrické, vyvíjí se shora dolů), která často vede k respiračnímu selhání.
Lidé nakažení botulismem umírají na selhání dýchání
„Hlavní hrozbou botulismu je paralýza svalů zapojených do dýchacího procesu. Všechny svaly postupně slábnou: svaly obličeje a hlavy, svaly paží a nohou, ale to se postupně zotaví. Paralýza dýchacích svalů však může vést k úmrtí, pokud není zajištěna mechanická ventilace (použití zařízení k usnadnění dýchání – Gazeta.Ru). Díky moderním ventilátorům se úmrtnost na botulismus snížila na méně než 10 %,“ poznamenal lékař.
Jak se vyhnout nemoci
Hlavním nebezpečím botulismu je, že je často nemožné určit, zda se bakterie v potravinách nacházejí. Toxin, který botulismus způsobuje, nemá vůni, barvu ani chuť a bakterie, které ho produkují, se množí bez přístupu kyslíku.
– Nekonzumujte konzervované potraviny s vypouklým víkem, pěnou, plísní nebo bublinami plynu uvnitř. Plyn uvolňují bakterie rodu botulinum, které způsobují botulismus. Chuť konzerv se nemusí změnit – je důležité to vědět a neriskovat. Proto pokud dojde k sebemenšímu otoku rybích, masných nebo houbových konzerv, měla by být taková konzerva okamžitě vyhozena.
– Nekonzumujte otevřené konzervované potraviny ve veřejném stravování. Protože přítomnost bakterií lze často zjistit přímo ve sklenici, je nejlepší si ji prohlédnout sami. V kavárně můžete požádat, aby vám přinesli novou sklenici a otevřeli ji přímo před vámi – na to máte ze zákona právo.
Shutterstock
– Nekupujte vedlejší produkty živočišného původu, pokud pochybujete o jejich kvalitě. To platí zejména pro zemědělské produkty. Botulotoxinové bakterie se mohou množit ve střevech jakýchkoli zvířat, ryb a ptáků a kontaminovaný produkt je vzhledově nerozeznatelný od bezpečného produktu.
– Dodržujte všechna pravidla pro výrobu domácí konzervované zeleniny, hub a bobulovin. Teplotní podmínky, přidání octa a soli a sterilizace nádobí pomohou zničit bakterie. Nejnebezpečnější domácí konzervou z hlediska botulismu jsou čerstvé bobule mleté s cukrem. Pokud je chcete konzervovat na zimu, je lepší je zmrazit, než zavařovat.
– Před konzumací houby a zeleninu důkladně omyjte. Botulotoxinová bakterie se může nacházet v půdě a zůstává životaschopná po celá léta i v těch nejnepříznivějších podmínkách. Zeleninu omyjte v teplé vodě, ideálně se sodou nebo speciálním mýdlem na potraviny. Botulismem se nedostanete, pokud budete jíst čerstvou zeleninu, i když je kontaminovaná: toxiny se hromadí v konzervách během skladování bez přístupu vzduchu (proto jsou houby solené v sudu vždy bezpečnější než ty konzervované). Můžete se ale nakazit jinými střevními infekcemi nebo vajíčky červů, která se nacházejí v půdě.
„Nejezte domácí konzervy a nekupujte houbové, zeleninové a masové konzervy v neoprávněných prodejních místech. V horkém počasí je lepší se zdržet konzumace rostlinných a masných výrobků, které neprošly tepelnou úpravou. Nejdůležitější je, abyste se v případě výskytu příznaků neléčili sami, ale okamžitě vyhledali lékařskou pomoc,“ uzavřela specialistka na infekční choroby Ljubov Račenkovová.
