Krvácení z dělohy: příznaky, příčiny, jak zastavit – Lékařské centrum pro ženy v Moskvě

Abnormální děložní krvácení je, když se krvácení objeví mimo normální menstruační cyklus. Výboj může být silnější nebo může trvat déle. „Normální“ menstruační cyklus je pro každého jiný. Menstruace by pro vás ale neměla být problémem: vážný stav, který vám brání v jakékoli činnosti nebo vás nutí vynechávat práci či školu. V tomto článku vám řekneme, jak rozlišit abnormální děložní krvácení.

Příznaky abnormálního děložního krvácení

Při abnormálním děložním krvácení se objem uvolněné krve výrazně zvyšuje. Žena musí přizpůsobit svůj životní styl pravidelným používáním hygienických vložek.

Dlouhodobé krvácení může vést k anémii, což je onemocnění, které snižuje počet červených krvinek (červených krvinek) a hladinu hemoglobinu (proteinu, který přenáší kyslík do tkání a orgánů) v krvi.

Příznaky abnormálního děložního krvácení mohou zahrnovat:

• Obtížné období
• Krvácení mezi menstruacemi, po sexu nebo během menopauzy.
• Dlouhá menstruace (více než 7 dní)
• Nepravidelný menstruační cyklus

Při diagnostice abnormálního děložního krvácení se lékaři na klinice Olympus ptají na následující otázky:

• Máte pravidelný cyklus? Délka každého cyklu by se neměla lišit o více než týden.
• Jak dlouho trvá menstruační cyklus? Menstruace obvykle trvá 3 až 7 dní.
• Jak zvládáte svůj menstruační cyklus? Většina žen ztratí pouze asi 2 polévkové lžíce krve každou menstruaci. Ale to není norma, ale průměr. Tělo každého je jedinečné. Informujte svého lékaře, pokud potřebujete více než jeden tampon nebo vložku za hodinu.
• Zažíváte špinění mezi menstruacemi?
• Krvácíte po sexu?
• Pokud jste těhotná nebo jste již dosáhli menopauzy a máte krvácení jakéhokoli druhu, poraďte se se svým lékařem.

Někdy se špinění objeví na začátku těhotenství, ale krvácení může být známkou mimoděložního těhotenství. To je, když se oplodněné vajíčko uhnízdí mimo dělohu, nejčastěji do vejcovodu.

Během menopauzy mohou ženy na hormonální substituční léčbě pokračovat v menstruaci. Ale případné krvácení by mělo být zkontrolováno. Přihlaste se ke konzultaci s gynekology na klinice Olympus, abyste si byli jisti svým zdravím. Naši specialisté nikdy neděsí pacienty diagnózami a podrobně jim sdělí, jaký stav právě prožíváte. Vytvoří vám individuální léčebný plán a bude sledovat vaše zotavení.

Příčiny abnormálního děložního krvácení

Shromáždili jsme několik možných příčin abnormálního děložního krvácení:

Hormonální změny.

Nejčastějším důvodem jsou změny hormonálních hladin. Když jeden z vašich vaječníků uvolní vajíčko (tzv. ovulace), určité hormony řeknou vašemu tělu, aby se vytvořilo a poté vylučovalo děložní výstelku (endometrium). Jak se ženy blíží k menopauze, endometrium může nadměrně růst. To může vést k nepravidelné nebo silné menstruaci nebo špinění mezi menstruacemi.

Co ještě může ovlivnit fungování hormonů?

• Antikoncepční pilulky a další léky, jako je warfarin a hormonální terapie.
• Rychlý úbytek nebo nárůst hmotnosti
• Stres
• Nitroděložní tělísko (IUD)
• Syndrom polycystických vaječníků (PCOS)

Nemoci dělohy

• Děložní myomy jsou benigní nádor, který se vyvíjí ze svalové vrstvy dělohy.
• Endometrióza je stav, kdy tkáň, jako je endometrium (výstelka dělohy), roste mimo dělohu.
• Adenomyóza je forma endometriózy, při které endometrium prorůstá do svalové vrstvy dělohy.
• Endometriální polypy jsou benigní útvary uvnitř děložní dutiny.
• Hyperplazie endometria je stav, kdy endometrium nadměrně ztloustne.

Existují další důvody, které jsou méně časté:

• Rakovina děložního čípku nebo endometria
• Nemoci postihující ledviny, játra, štítnou žlázu nebo nadledvinky.
• Infekce děložního čípku nebo endometria
• Pohlavně přenosné nemoci

Diagnostika děložního krvácení

Je užitečné dělat si podrobné poznámky během několika cyklů, abyste svému lékaři poskytli konkrétní informace o vašich příznacích. Váš gynekolog se také zeptá na váš celkový zdravotní stav a provede fyzické vyšetření.

Jaké testy lékař předepíše?

• Krevní test. Silné krvácení z dělohy může vést k nedostatku železa v těle. Krevní test může ukázat, zda máte tento problém. Může také ukázat, zda jsou vaše hormony v nerovnováze nebo zda máte poruchu krve, chronický stav.
• Ultrazvuk. Ultrazvukové vlny umožňují vizualizaci vnitřku dělohy. Tímto způsobem může lékař zkontrolovat přítomnost fibroidů nebo polypů.
• Hysteroskopie. Lékař vyšetří vnitřek dělohy pomocí miniaturní sondy, která se zavede přes děložní hrdlo.
• Biopsie. Lékař může vzít malý kousek tkáně a zkontrolovat jej pod mikroskopem, zda neobsahuje abnormální buňky.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Tento test využívá rádiové vlny k vytvoření obrazu dělohy. Metoda pomáhá detekovat adenomyózu.

Jak zastavit děložní krvácení?

Nedoporučuje se zastavit abnormální děložní krvácení sami bez lékařské pomoci. Může se jednat o příznak zdravotního stavu, který vyžaduje odbornou léčbu. Před návštěvou lékaře však můžete podniknout kroky:

Doporučení pro abnormální děložní krvácení

• Odpočinek a odpočinek: Lehněte si a snažte se minimalizovat fyzickou aktivitu.
• Poloha na zádech: Lehněte si na záda se zvednutými nohami, abyste zlepšili krevní oběh.
• Studený obklad: Přiložte studený obklad (led v ručníku) na podbřišek na 10-15 minut, poté 10 minut přerušte a opakujte podle potřeby. To může pomoci snížit krvácení.
• Hydratace: Pijte hodně vody, abyste udrželi normální hladinu tekutin v těle.
• Žádný aspirin: Aspirin může ředit krev a zhoršovat krvácení. Místo toho vezměte v případě potřeby jiné léky proti bolesti, jako je paracetamol.

Léčba děložního krvácení

Medikamentózní terapie je první věcí, kterou lékaři Olymp Clinic obvykle předepisují. Co může zahrnovat?

• Hormony. Antikoncepční pilulky a další hormonální léky mohou pomoci udržet váš menstruační cyklus pravidelný a usnadnit vám menstruaci.
• Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) a antagonisté GnRH. Kontrolují silné krvácení a zabraňují tělu produkovat určité hormony. Obvykle se používají ve spojení s jinými léčbami.
• NSAID. Pokud užíváte protizánětlivé léky, jako je ibuprofen nebo naproxen, mohou vám pomoci zmírnit krvácení několik dní před menstruací.
• Kyselina tranexamová. Jedná se o lék, který zlepšuje srážlivost krve a pomáhá snižovat silné děložní krvácení.
• námořnictvo. U některých žen může IUD (nitroděložní tělísko), které uvolňuje hormon progestin, zastavit těžké krvácení. Tato metoda nemusí být vhodná, pokud má pacientka myomy v dutině děložní a ne v její stěně.

Když medikamentózní terapie nepomůže, může být nutná operace.

• Ablace endometria (kyretáž dutiny děložní). Minimálně invazivní gynekologická operace k odstranění tenké vnitřní slizniční vrstvy dělohy.
• Hysterektomie. Jedná se o úplné odstranění dělohy. Může být nezbytné, pokud má pacientka velké myomy nebo rakovinu endometria nebo dělohy. Ale to je poslední možnost, když jiná léčba problém nevyřeší.

O gynekologech na klinice Olympus

Cílem léčby specialisty Olimp Clinic je bezproblémová pohoda a edukace pacientů. Naši gynekologové jsou citliví lékaři, kteří při konzultacích budují s pacientkou důvěrný dialog. Chápou, jak těžké může být mluvit o intimních problémech, takže se nebudete setkávat s odmítavými postoji. Lékaři Olimp Clinic pečlivě vyslechnou vaše zkušenosti, rozptýlí vaše obavy a sestaví individuální léčebný plán bez zbytečných testů.

Naplánujte si návštěvu kliniky

• Žádost hovoru
• Přihlaste se na konzultaci

Domluvte si schůzku s lékařem online

Moskva

Moskva, 125124, 1. ulice Yamskogo Polya, 15
Otevírací doba: Po-Ne 24 hodin
Telefonní číslo +7 495 255-50-03
E-mailová adresa mars-info@olymp.clinic

Moskva, 129090, sv. Sadovaja-Sucharevskaja, 7
Otevírací doba: Po-Ne 09:00-21:00
Telefonní číslo 8 800 500 07 02
E-mailová adresa info@olymp.clinic

Moskva, 125057, Chapaevsky lane, 3
Otevírací doba: Po-Ne 08:00-21:00
Telefonní číslo 8 800 707 54 39
E-mailová adresa management@ogni.clinic

Moskva, 125124, 1. ulice Yamskogo Polya, 15k4
Otevírací doba: Po-Ne 24 hodin
Telefonní číslo +7 495 255-50-03
E-mailová adresa: mars.kids@olymp.clinic

Stáhněte si aplikaci a domluvte si schůzku s lékařem

Řekneme vám jen to nejdůležitější: novinky z klinik a speciální nabídky. Pokud si již nepřejete dostávat zprávy, můžete se odhlásit. Napište nám na info@olymp.clinic s předmětem „Odhlásit se z oznámení“.

Podrobné informace o postupu zpracování vašich osobních údajů naleznete v našem dokumentu „Zpracování osobních údajů“.

V souladu s federálním zákonem ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ (ve znění pozdějších změn a doplňků) má spotřebitel možnost získat lékařskou péči v rámci programu státních záruk za bezplatné poskytování lékařské péče občanům a územních programů státních záruk bezplatné lékařské péče občanům.

Bezhotovostní platby mezi stranami lze provádět také prostřednictvím internetového acquiringu s bankovní kartou. Při platbě za Služby bankovní kartou je platba zpracována (včetně zadání čísla karty) na zabezpečené stránce zpracovatelského systému, který prošel mezinárodní certifikací, díky čemuž nejsou přijímány důvěrné údaje (údaje o kartě, registrační údaje a další údaje), nejsou Zhotovitelem zpracovávány a Zhotoviteli se nestanou známými. Při práci s údaji z bankovních karet se uplatňuje standard informační bezpečnosti vyvinutý mezinárodními platebními systémy Visa a MasterCard — Payment Card Industry Data Security Standard (PCI DSS), který zajišťuje bezpečné zpracování údajů o bankovní kartě držitele. Použitá technologie přenosu dat zaručuje bezpečnost transakcí s bankovními kartami pomocí protokolů TLS (Transport Layer Security), Verified by Visa, Secure Code, MIR Accept a uzavřených bankovních sítí s nejvyšší úrovní ochrany. V případě nutnosti vrácení finančních prostředků zaplacených za Služby jsou finanční prostředky vráceny na stejnou bankovní kartu, ze které byla platba provedena.

Je nutná konzultace specialisty. Existují kontraindikace. Toto není veřejná nabídka. 18+

Děložní krvácení není patologie, pokud máte menstruaci nebo se zotavujete z porodu nebo gynekologických zákroků. V některých případech však může být krvácení z dělohy příznakem nebezpečného stavu. Pojďme zjistit, kdy se to stane a proč.

Krvácení z děložní dutiny u žen je fyziologický stav charakteristický pro období menstruace a poporodní rekonvalescence. Může být také normálně pozorován po potratu, hysteroskopii nebo odstranění nitroděložního tělíska. V jakých případech se to stává anomálním? Jaké nemoci to mohou způsobit a jak se s tím vypořádat?

Děložní krvácení nebo menstruace: jak rozlišit

Hlavní příznak obou stavů je stejný – krvavý výtok z pochvy. Ale abyste je nezaměňovali, věnujte pozornost 3 ukazatelům:

Menstruace	Děložní krvácení
Trvání	3-7 dny	Více než 7 dní
Objem výboje	50-80 ml	Více než 80 ml
Pravidelnost	Normální cyklus je od 24 do 35 dnů	Ne

Náhodné krvácení nebo pravidelné, ale nadměrně silné krvácení je považováno za patologii. Množství výtoku lze posoudit podle počtu použitých hygienických prostředků: pokud musíte vyměnit vložku každých 0,5-2 hodiny, je to alarmující znamení. Mezi doprovodné příznaky zaznamenáváme chudokrevnost, která způsobuje slabost, závratě a bledou pokožku.

Příčiny krvácení z dělohy

AUB může být způsobeno různými stavy, z nichž některé jsou specifické pro věk ženy.

Před pubertou

Děložní krvácení před menarche je vždy patologie. Může být způsobeno úrazem, podrážděním hygienickými prostředky, cizím tělesem v genitálním traktu nebo onemocněním močových cest.

Během puberty

U dospívajících dívek je nepravidelná menstruace několik měsíců po první menstruaci považována za normální. Odcházejí samy po normalizaci hormonálního cyklu a ovulaci. Pokud stav přetrvává delší dobu nebo je výtok příliš hojný, je nutná další diagnostika k vyloučení možných příčin, jako je těhotenství, infekce a abnormality ve struktuře vnitřních orgánů.

U pacientů v reprodukčním věku

• děložní myomy jsou nezhoubný nádor vyrůstající ze svalové vrstvy orgánu;
• polypy jsou také benigní útvary sliznice ve formě stopkaté uzliny;
• dysplazie a rakovina děložního čípku;
• adenomyóza – patologický růst endometria;
• onemocnění hemostatického systému;
• infekční a zánětlivé patologie děložního čípku nebo děložní dutiny;
• těhotenství, včetně mimoděložního, kdy je nutná naléhavá lékařská péče;
• hypotyreóza U dívek i žen, které zvolí hormonální antikoncepci, se může objevit průlomové krvácení mezi menstruacemi. Běžně trvají 1-2 měsíce a pokud po tomto období nepřestanou, doporučuje se změnit antikoncepci. Dalším možným důvodem je porušení plánu užívání perorální antikoncepce. V takové situaci je riziko nechtěného těhotenství vysoké.

Během přechodu menopauzy

Během premenopauzy je narušen menstruační cyklus, produkuje se méně progesteronu, ale vaječníky nadále produkují estrogen. To vše dohromady vede k rozsáhlému růstu endometriálních buněk a zvyšuje riziko polypů a hyperplazie – hlavních faktorů abnormálního děložního krvácení.

AUB v menopauze

• snížená sekrece ženských pohlavních hormonů, která způsobuje atrofii děložní tkáně;
• endometriální onkologie;
• užívání léků na ředění krve;
• infekční léze a záněty.

Jaká je léčba?

U hormonálních poruch je účinná medikamentózní terapie hormonálními léky, která zabraňuje nadměrnému růstu endometriálních buněk, upravuje menstruační cyklus a snižuje objem výtoku.

Chirurgická intervence je relevantní pro myomy nebo polypy. Pokud jsou děložní formace významné velikosti, včetně maligních, uchýlí se k hysterektomii, kdy je odstraněna celá děloha.

Jak zastavit náhlé krvácení

Při podezření na mimoděložní těhotenství by měla být pacientka co nejrychleji převezena do nemocnice. Krvácení je v tomto případě nejčastěji vnitřní, žena si stěžuje na ostrou bolest, pokles krevního tlaku a poruchy vědomí. Doma, než dorazí sanitka, je důležité zajistit úplný odpočinek, můžete si dát rýmu na žaludek a užívat antispasmodikum.

V případě jakýchkoli problémů spojených s atypickým výtokem z genitálního traktu se můžete vždy obrátit na specialisty ženského lékařského centra. Garantujeme rychlou pomoc a zachování reprodukčních funkcí.

Autor článku
Achmedova Larisa Maratovna

porodník-gynekolog nejvyšší kategorie

V případě dalších dotazů, nejasností a obtíží, stejně jako pro objednání konzultace, kontaktujte prosím odbornou lékařku Lékařského ženského centra – Akhmedova Larisa Maratovna – na tel.