NARCISISMUS A NARCISTICKÁ DEPRESE – Škola pro pacienty – Klinické centrum psychiatrie a psychoterapie města Minsku

Téma narcismu již dlouho přitahuje a stále přitahuje pozornost mnoha lidí. Termín narcismus byl převzat ze starořeckého mýtu o Narcisovi, mladém muži, který se zamiloval do svého vlastního odrazu a zemřel na neopětovanou lásku k sobě samému.

Všichni v raném dětství procházíme fází normálního narcismu, abychom se stali integrovanějšími osobnostmi. Během tohoto období bude postoj našich rodičů k nám určovat, kolik narcismu si s sebou neseme a jakým způsobem, konkrétně postoj „zdravých“ rodičů, kteří drží svůj nezdravý narcismus pod rozumnou kontrolou a jsou schopni rozvíjet individualitu svých dětí a zároveň je učit vážit si a respektovat ostatní.

Zdravý narcismus nám umožňuje smát se sami sobě, svým nedokonalostem a nedostatkům, ponořit se hluboko do sebe, vytvořit něco jedinečného, vlastního a zanechat stopu ve světě. Zdravý narcismus hovoří o schopnosti člověka cítit emoce v celé jejich rozmanitosti, sdílet svůj emocionální život s ostatními, o moudrosti, která mu umožňuje oddělit pravdu od fantazie, a zároveň o schopnosti snít, spolu se schopností sebevědomě jít k cíli a radovat se z vlastních úspěchů, aniž by se zasekl v mučivých pochybnostech. Zdravý narcismus závisí na skutečném sebevědomí člověka, které u lidí, které obvykle nazýváme narcistickými osobnostmi, zcela chybí.

Narcistickou osobnost považujeme za nezdravou. Je to člověk jakéhokoli věku, který ještě nedosáhl svého emocionálního a morálního vývoje, лjehož podstata je organizována kolem udržování sebeúcty přijímáním potvrzení od ostatníchNarcisticky organizovaný člověk, znepokojený tím, jak ho vnímají ostatní, má hluboký pocit, že je podveden a nemilován. Chybí mu realistický smysl pro sebe sama (podle Junga je Já archetypem celistvosti a ústředním organizujícím psychickým faktorem; Já je kořenovou strukturou, základem osobní identity) a internalizovaný systém hodnot. Místo přesného posouzení individuálních silných stránek a schopností se u něj projevuje póza extravagance, zcela nesouvisející s jeho skutečnými úspěchy a úspěchy. Místo projevování pokory ve vztahu ke svým nevyhnutelným nedostatkům je naplněn naprosto nesnesitelným pocitem studu, často pečlivě maskovaným. Narcistická osobnost se vyznačuje neschopností ocenit, nebo dokonce rozpoznat, nezávislou existenci jiných lidí nebo jejich pocitů. Narcistická osobnost může vyvolávat strach a dokonce mít hypnotický účinek, ale za její pompézností nebo šarmem se skrývá emocionální nedostatek v kombinaci s morálním vývojem dítěte, které právě začalo chodit. Klinická literatura důsledně zdůrazňuje. stud a závist jako hlavní emoce spojené s narcistickou organizací osobnosti. Subjektivní prožitek narcistických lidí je prostoupen pocitem studu a strachem z pocitu studu.Narcističtí pacienti mohou projevovat závislé rysy, protože potřebují uznání a obdiv; V hloubi duše nejsou schopni závislosti kvůli své nedůvěře k ostatním a svému podceňování.Analytický výzkum odhaluje intenzivní ústní hněv, která zaujímá ústřední místo v jejich psychopatologii, stejně jako patologii objektních vztahů: neschopnost spoléhat se na „dobré“ vnitřní objekty a zároveň vyjadřovat vztahy s „ohrožujícími“ objekty. Moderní klienti se často prožívají spíše subjektivně prázdný, spíše než aby byli naplněni kritickými internalizacemi. Obávají se, že „nezapadnou“, ne že zradí své principy. Mohou se neustále zabývat viditelnými ctnostmi – krásou, slávou, bohatstvím – nebo zdáním politické důvěryhodnosti, ale ne skrytějšími aspekty své identity a integrity. „Image“ nahrazuje esenci a to, co Jung (1945) nazýval persona (prezentace sebe sama vnějšímu světu), se stává živějším a spolehlivějším než skutečné já.

Sandy Hotchkiss to nazval „Sedm smrtelných hříchů narcismu“:

1. nestoudnost, 2. magické myšlení (pocit grandióznosti a všemohoucnosti), 3. arogance, 4. závist spolu s jejím blízkým přítelem, opovržením, 5. pocit nároku a vztek, který ho doprovází,

6. vykořisťování (touha využívat druhé), 7. slabé mezilidské hranice.

Sandy Hotchkiss tyto vlastnosti nazval „smrtelnými“, protože proniknou do každého, kdo s nimi přijde do styku, a ničí integritu jeho osobnosti; a zároveň jsou „hříšné“, protože ničí osobnost samotného člověka. Sedm smrtelných hříchů narcismu nejen mrzačí a traumatizují ostatní lidi, ale také brání narcistické osobnosti v rozvoji svého pravého Já.

Hanba je jedním z nejnesnesitelnějších pocitů, které může člověk zažívat, bez ohledu na věk nebo životní situaci. Na rozdíl od viny neznamená chybu, ale spíše utrpení spojené s obecnou osobnostní vadou. Aby rodiče zajistili normální vývoj dětského mozku, musí dělat to, co dětský mozek sám o sobě nedokáže: uklidnit dítě a zbavit ho studu, který si sami způsobili. Pokud rodiče dítě neuklidní, aby zmírnili stud, který si sami způsobili, děti si vyvinou vlastní způsoby, jak stud kompenzovat: „setřesou“ nesnesitelný pocit a uchýlí se k fantazii, aby se před monstrem schovaly, a nechají ho „za zdí“. Lpí na své vlastní představě o sobě samých a věří, že jsou výjimeční, silní a významní. Hanba narcistické osobnosti je tak nesnesitelná, že prostředky vyvinuté v dětství již nepomáhají. To, co psychologové nazývají „obejitím studu“, je nestoudnost nebo nedostatek svědomí skrytý za ochrannou bariérou popření, chladu, soudu nebo vzteku. Protože neexistují žádné zdravé vnitřní psychologické mechanismy, které by tento bolestivý pocit zpracovaly, stud je směřován ven, pryč od Já. Nikdy se to nestane „mojí vinou“. Stud je pocit, který je v nezdravém narcismu vždy latentní, a neschopnost se s ním vypořádat zdravými způsoby – bojovat s ním, neutralizovat ho a pak se chovat jako normální lidé – vede k postojům, postojům a chování charakteristickým pro narcistickou osobnost.

Magické myšlení, vykořisťovatelská idealizace a znevažování druhých prostřednictvím přenosu studu a ponížení jsou pokusy narcistů vyhnout se pocitům nedostatečnosti a bezcennosti. V nejlepším případě vytvářejí bariéry bránící intimitě a přijetí. Ve vztahu s narcistou nikdy nevíte, co znamená být jím milován a ceněn za to, kým jste. V nejhorším případě vás nekonečné zkreslení a přenosy zanechají zmatené a sníží vaše sebevědomí.

Za maskou arogance se narcistická osobnost skrývá vyfukující se balón vnitřního sebevědomí, které se nikdy nespokojí s tím, že je považováno za dobrého nebo dokonce velmi dobrého. Pokud není považováno za „lepšího než…“, pak je bezcenné. Z tohoto pohledu, pokud hodnota někoho jiného stoupá, hodnota narcistické osobnosti se odpovídajícím způsobem snižuje. Naopak, pokud se narcistická osobnost cítí „vyfouklá“, energeticky vyčerpaná, pak může znovu získat svůj obvyklý pocit nadřazenosti ponižováním, znevažováním nebo urážením jiného člověka. Proto narcistické osobnosti často projevují dominantní, perfekcionistické chování a neskrývanou touhu po moci.

Pro narcistickou osobnost je jakákoli soutěž způsob, jak znovu prosadit svou nadřazenost, ačkoli mnoho z nich vstupuje do soutěživých vztahů pouze tehdy, když předvídá příznivý výsledek pro sebe. Takoví lidé, kteří prožívají palčivý stud při prohře, se snaží vybrat si oblast působení, kde by mohli zazářit, aniž by podstupovali příliš mnoho rizik a vynakládali velké úsilí, a po dosažení úspěchu se mohou stát posedlí ve své snaze o dokonalost. Po celou tu dobu touží po uctívání a zbožňování od ostatních. Tato žízeň po obdivu u narcistických osobností obvykle vzniká proto, že se cítí poněkud nejistě a potřebují určitou emocionální výživu. Je zcela nepřijatelné, aby byli považováni za obyčejné nebo průměrné – protože když nemohou být lepší než všichni ostatní, nejsou ničím. Narcističtí jedinci si jen zřídka dokážou udržet svůj vlastní pocit nadřazenosti, proto je přitahují místa, kde by byli středem pozornosti, potřebují chválu, potlesk, uznání od ostatních, kteří by jejich pocit nadřazenosti podporovali. Je důležité, aby byli uznáváni jako chytří, jedineční a nenapodobitelní. Postoj arogance a nadřazenosti slouží jako ochranná bariéra, která je izoluje od nesnesitelného pocitu studu spojeného s jejich méněcenností. Uvnitř sebe jsou pod kritickým, hanobícím pohledem rodiče, před nímž se potřebují za každou cenu skrývat. Proto když se setkáte s arogancí narcistické osobnosti, nevidíte skutečnou hrdost, ale hluboký a iracionální strach z vlastní bezcennosti. Jediný způsob, jak se s tímto strachem nějak vyrovnat, je cítit se důležitý a významný, a jak se ukazuje, důležitější a významnější než všichni ostatní.

Narcistická závist, živená zoufalou nadějí na nadřazenost, je nevědomá nebo dokonce popíraná, což ji činí ještě nebezpečnější. Narcističtí jedinci, kteří si nejsou vědomi své závisti nebo potřeby nadřazenosti, mohou cítit pouze samolibé opovržení, které naznačuje nenávist.

Lidé, kteří očekávají respekt od ostatních, ale sami si ho neváží, nebo kteří očekávají odměnu a odměnu, aniž by vynaložili jakékoli úsilí, nebo kteří chtějí žít bez pocitu nepohodlí, jsou zbaveni energie, kterou by mohli mít k určení svého vlastního osudu. Když se to, co očekávají, ve skutečnosti nestane, cítí se bezmocní. Tím, že se domáhají svého práva, požadují život ve světě fantazie ročního dítěte. Nebuďte proto překvapeni jejich záchvaty vzteku.

Nárok na nárok a s ním spojená zuřivost jsou vážnými náznaky zakrnělého zdravého vývoje zvaného narcismus.

Vykořisťování vždy zahrnuje využívání jiných lidí bez ohledu na jejich city a zájmy. Často se druhá osoba ocitá v téměř otrokářské pozici, kde je pro ni obtížné nebo dokonce nemožné se bránit.

Narcistická osobnost trpí hlubokou charakteristickou vadou ve vývoji smyslu pro sebe sama. Tato vada zbavuje takové lidi schopnosti rozpoznat vlastní hranice a vnímat ostatní lidi jako samostatné jedince, spíše než jako rozšíření sebe sama. Ostatní lidé buď existují proto, aby uspokojili potřeby narcistické osobnosti, nebo nemusí existovat vůbec. V psychice narcistické osobnosti neexistuje hranice mezi jejím vlastním Já a jinou osobou.

Hlavním strachem narcistické osobnosti je čelit své bezvýznamnosti a neužitečnosti. Strach z toho, že si člověk nevšimne nebo bude bezvýznamný, je ještě silnější než strach z odmítnutí. Všechny jeho obranné mechanismy pracují na tom, aby se vyhnul pocitu vnitřní prázdnoty a své vlastní domnělé bezvýznamnosti. Narcista prožívá strach dvěma způsoby: buď útočí na pachatele a obviňuje ho ze všech myslitelných i nemyslitelných hříchů, nebo upadá do deprese, často doprovázené nějakým druhem psychosomatického onemocnění, během níž se mu dostává péče a pozornosti, které mu pomáhají hojit duševní rány. P. Mollon a G. Perry upozornili na skutečnost, že „depresivní vězení“ je jedinou formou ochrany pro křehké, zranitelné skutečné narcistické Já. Závist a vztek, charakteristické pro narcistické osobnosti, jsou prožívány jako beznaděj a bezmoc.

Literatura vyjadřuje různé názory na narcistickou depresi, která se vyznačuje prožitky ztráty smyslu, prázdnoty a apatie bez zjevného důvodu.

A. Beck rozlišoval dva typy deprese: depresi spojenou s deprivací a depresi z porážky (nedosažení cílů). Vzhledem k tomu, že porážka, „selhání“ pro narcistické osobnosti znamená „nebýt první“ (Kernberg OF, 1975), je tendence k porážce deprese zřejmá.

Existují však i názory na narcistické pacienty jako na neschopné deprese. Nejdůslednějším zastáncem tohoto názoru je O. Kernberg, který zdůrazňuje, že to, co se na povrchu jeví jako deprese, je hněv a rozhořčení, zatížené pomstychtivými pocity, a nikoli smutek ze ztráty. M. Džesovič-Gesich a J. Wesel tvrdí, že při ztrátě objektu je narcistická osobnost smutná ze ztráty „zrcadla“, nedostatek obdivu vede k dysforii a sebenenávisti. O. Kernberg se také domnívá, že se neprožívá ztráta objektu, ale narcistické zajištění. Výzkumník se domnívá, že i mírně vyjádřená schopnost smutku a deprese s prvky viny je příznivým prognostickým ukazatelem, pokud jde o výsledky léčby. Kritické období v léčbě narcistických pacientů je podle autora charakterizováno vznikem destruktivního pocitu viny za veškerou předchozí agresi vůči analytikovi, za jeho devalvaci a destrukci. Zoufalství pramení ze špatného zacházení analytika a všech významných postav, které by pacient mohl milovat a které milovaly jeho. V této fázi léčby mívají narcističtí pacienti často sebevražedné myšlenky. Jak kritické období plyne, stávají se schopni lásky, péče a vděčnosti. Kavalier-Adler popisuje strach z pláče, typický pro narcistickou osobnost. Pacienti s narcistickou poruchou osobnosti neustále popírají strach z pohlcení vlastní bolestí. Neprolité slzy desetiletí potlačované bolesti vytvářejí nevědomou hrozbu „utonutí ve vlastních slzách“. Strach z neustálého pláče prožívají v procesu afektu zármutku; slzy jsou způsobeny hrůzou ze ztráty objektu fantastického splynutí a zároveň hrůzou z pohlcení tím, s kým si člověk přeje splynout. Kavalier-Adler zdůrazňuje potřebu mezilidského kontaktu, aby se nekonečný pláč patologického smutku proměnil v „práci se zármutkem“.

Když mluvíme o narcistických sebevraždách, je důležité zdůraznit, že mají svou zvláštnost v tom, že jsou spáchány pod vlivem nikoli viny, ale pocitu nesnesitelné prázdnoty, „mrtvosti“ nebo intenzivního studu (v případě selhání exhibicionistické aktivity). R. Menaker chápe narcistický sebevražedný čin jako preferenci zemřít pro ideál ega, než nechat zemřít samotný ideál ega. E. Jacobson (Jacobson E., 1964) popsal narcistický konflikt jako nesplnění očekávání ideálu ega, doprovázené studem a sebeznevažováním. Různí autoři poznamenávají, že v narcistické osobnosti se ideál ega stává destruktivním kvůli obrazům „dokonalosti“ a „všemohoucnosti“. Snaha o dokonalost je vždy sebedestruktivní.

(na motivy knih: Nancy McWilliams „Psychoanalytická diagnostika“, Sandy Hotchkiss „Pekelná síť aneb Jak přežít ve světě narcismu“, Nathan Schwartz-Salant „Narcismus a transformace osobnosti. Psychologie narcistických poruch osobnosti“, I.Yu. Mlodik „Zatímco ses snažil stát se Bohem/Bolestivá cesta narcisisty“).

Kontaktní telefonní číslo 288 80 42.

Narcismus (neklinický narcismus), osobnostní rys, který popisuje tendenci přehánět vlastní důležitost, pocit nadřazenosti a jedinečnosti, potřebu obdivu od ostatních, sobectví, aroganci a nízkou empatii vůči ostatním (The handbook of narcsism. 2011; Narcissism today. 2021).

Název pochází ze starořecké mytologie o mladíkovi Narcisovi, který se zamiloval do svého vlastního odrazu jako trest za odmítnutí lásky nymfy (Kuhn. 2007).

Přestože Z. Freud popsal narcismus (narcistickou osobnost) již v roce 1914, první popisy poruchy spojené s přeháněním důležitosti vlastní osobnosti pocházejí z konce 19. století. Koncem 1960. let 1966. století se objevil termín „narcistická porucha osobnosti“ a vznikly „klasické“ psychoanalytické přístupy k posuzování narcismu – H. Kohut (2003; 1967) a O. Kernberg (2000; 1980). Oba přístupy považují narcismus za součást normálního duševního fungování a v případě vysoké exprese narcistických projevů za patologickou charakteristiku. V roce 9 byla narcistická porucha osobnosti zařazena do Diagnostického a statistického manuálu psychiatrických poruch (DSM) a je s ní spojeno devět základních charakteristik: pocity grandióznosti nebo vlastní důležitosti, posedlost fantaziemi o osobním úspěchu a moci, víra ve vlastní jedinečnost, potřeba obdivu, pocity nároku, zneužívání druhých k dosažení vlastních cílů, nedostatek empatie, závist a hrubost vůči ostatním (Ronningstam. 2016).

Rozdíly mezi narcistickou poruchou osobnosti a narcismem jako osobnostním rysem jsou následující: zaprvé, osobnostní rys předpokládá kontinuum různého stupně závažnosti, zatímco porucha je popisována jako dichotomická kategorie; zadruhé, rys je měřen pomocí dotazníků, nikoli diagnostickým rozhovorem, a na vzorcích zdravých jedinců. Vývoj Narcistického osobnostního inventáře (Raskin. 1979), založeného na kritériích narcistické poruchy osobnosti, stimuluje aktivní výzkum a přispívá k migraci narcismu z klinické psychologie do psychologie osobnosti (Furnham. 2013). Studie provedené s použitím tohoto dotazníku na neklinických vzorcích identifikují 4 až 7 faktorů, které popisují charakteristiky narcismu: využívání druhých a přivlastňování si jejich práv, snaha o vedení, moc, pocit nadřazenosti, výlučnost a obdiv k sobě samému, ješitnost a demonstrativnost (Emmons. 1984; Egorova. 2014).

Výzkum narcismu identifikoval dva typy: grandiózní a zranitelný neboli hypersenzitivní narcismus. Grandiózní narcismus je spojován s arogancí, privilegii, vysokým sebevědomím, společenskostí, agresivitou, atraktivitou a ochotou riskovat. Citlivý narcismus je spojován s egocentrismem, nízkým sebevědomím, nedůvěrou k ostatním a vyhýbáním se sociálním interakcím, stejně jako s negativními emocemi.

Četné studie genderových rozdílů v narcismu zjistily, že obecným trendem je větší pravděpodobnost, že muži projevují grandiózní narcismus (Gender differences, 2015).

Výzkum vztahu mezi narcismem a leadershipem ukázal, že většího úspěchu dosahují lidé se střední úrovní vůdčího narcismu a že je také spojen s extroverzí a charakteristikami sociální skupiny (Narcisismus a leadership, 2015).

Lidé s vysokým narcismem jsou častěji vnímáni jako atraktivní, což se vysvětluje jejich touhou více se o sebe starat a schopností se předvádět (Holtzman, 2010). Mezilidské vztahy jsou problematické kvůli touze být středem pozornosti, vyvolávat obdiv, ale i nízké empatii vůči ostatním (Egorova, 2014).

S nástupem sociálních médií se narcismus začal vnímat jako rys, který podporuje aktivní využívání sociálních médií, zejména za účelem sebeprezentace a uspokojování narcistické potřeby obdivu od ostatních (McCain, 2018).

Ve světové praxi existuje několik metod diagnostiky narcismu. Jednou z nejpoužívanějších ve výzkumu je Narcistický osobnostní inventář (NPI) (Raskin. 1979), adaptovaný v Rusku (Shamshikova. Psychometric analysis. 2010). Adaptován byl také dotazník Hypersensitive Narcissism Scale (HSNS) od H. M. Hendina a J. M. Chicka (Hendin. 1997), který diagnostikuje citlivý typ narcismu (Nesterova. 2017). Ruští autoři vyvinuli dotazník „Narcistické osobnostní rysy“, který obsahuje 9 škál popisujících narcistické rysy podle DSM APA (1994; 2000) (Shamshikova. Questionnaire „Narcistic personality traits“. 2010).

Narcistické postavy jsou v populární kultuře, zejména v kinematografii, široce zastoupeny. Jsou reprezentovány hrdiny, kteří za krásným vnějším obrazem odhalují mnoho psychologických problémů (Salakhieva-Talal. 2019).

Publikováno 24. května 2022 v 20:07 (GMT+3). Naposledy aktualizováno 24. května 2022 v 20:07 (GMT+3). Kontaktujte redakci