Nepříjemný zápach v intimní oblasti: příčiny, léčba

Výskyt nepříjemného zápachu v oblasti ženských genitálií je příznakem, který může naznačovat nerovnováhu vaginální mikroflóry a výskyt gynekologického onemocnění.

Home Encyklopedie Nepříjemný zápach v intimní oblasti
Informace v tomto článku nenahrazují lékařskou radu.

Příčiny zápachu v intimní oblasti

Za normálních okolností plní sekrety produkované ženskými reprodukčními žlázami důležitou funkci – čistí pochvu od mrtvých buněk, zvlhčují a chrání reprodukční systém před škodlivými mikroorganismy. Kromě toho má pochva svou vlastní jedinečnou mikroflóru, jejímž základem jsou laktobacily a podmíněné patogeny – přirození obyvatelé kůže a sliznic, kteří se při výskytu faktorů nepříznivých pro člověka (například snížená imunita, chronické onemocnění) mění v patogenní formu nemoci). Laktobacily produkují kyselinu mléčnou, která je nezbytná pro udržení normální hladiny vaginální kyselosti – 3,8-4,4 pH. Také „prospěšné“ bakterie pomáhají inhibovat růst oportunní flóry 1-3.

Pokud existuje správná rovnováha mezi mikroorganismy a dostatečným množstvím kyseliny mléčné, vaginální zápach buď chybí, nebo má sotva patrné kyselé aroma.

Pokud se změní poměr mezi laktobacily a podmíněnými patogeny (sníží se počet laktobacilů), změní se úroveň kyselosti prostředí a naruší se přirozená zdravá rovnováha, nastává aktivní nárůst počtu škodlivých mikroorganismů, což vede k tzv. výskyt onemocnění.

Výskyt nepříjemného zápachu v oblasti genitálií je spojen s činností různých druhů mikroorganismů.

Predisponující faktory ke vzniku nepříjemného zápachu v intimní oblasti

Výskyt nepříjemného zápachu na intimním místě může být způsoben:

Přítomnost sexuálně přenosných infekcí

Chlamydie, trichomoniáza, kapavka a další pohlavně přenosné choroby mohou způsobit nepříjemný zápach v intimní oblasti.

Nedodržování pravidel intimní hygieny a vytváření podmínek pro množení různých mikroorganismů

Proto je nutné se každý den mýt a pohyb ruky by měl směřovat od stydké kosti k řitnímu otvoru (řiti). V opačném případě můžete zanést škodlivé mikroorganismy z řitního otvoru do pochvy.

S poklesem ochranných funkcí těla začíná aktivní proliferace patogenních mikrobů, což může vyvolat výskyt nepříjemného zápachu.

Porušení hladin hormonů

Hormonální nerovnováha ovlivňuje vaginální mikroflóru a přispívá ke zvýšení počtu patogenů.

Typy pachů v intimní oblasti a co indikují

Kyselý zápach

Silný kyselý zápach v intimní oblasti, připomínající kyselé mléko, bude nejspíš souviset s výskytem kandidózy (soor) – poškození poševní sliznice kvasinkovitými plísněmi rodu Candida.

Toto onemocnění je doprovázeno „sraženým“ poševním výtokem, svěděním a pálením v oblasti zevního genitálu.

Vůně ryb

Nepříjemný rybí zápach z pochvy vzniká při aktivním množení bakterií Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae aj., které způsobují bakteriální vaginózu. Toto onemocnění je spojeno s porušením vaginální mikroflóry. Počet laktobacilů je výrazně snížen a jejich místo zaujímají patogenní bakterie. Bakteriální vaginózu doprovází nejen rybí zápach, ale také silný až středně šedý poševní výtok.

Vůně cibule

Vůně cibule se zpravidla objevuje při zánětlivých onemocněních sliznice pochvy a děložního čípku. Příčinou tohoto zápachu může být také porušení vaginální mikroflóry, snížení počtu „dobrých“ bakterií a zvýšení smíšené flóry. Někdy může zápach cibule z intimní oblasti naznačovat přítomnost imunodeficience a metabolických poruch v těle.

Vůně octa

Výskyt octového zápachu v intimní oblasti je obvykle spojen se zvýšeným pocením a špatnou intimní hygienou 4-7.

Pach moči

Stresové stavy mohou narušit fungování nervového systému a v důsledku toho dochází ke stresové inkontinenci moči. Také může dojít k nedobrovolnému úniku moči při prolapsu pánevních orgánů. K tomu dochází v důsledku oslabení pánevních svalů. Při fyzickém a silném emočním stresu se uvolňuje malé množství moči, která se dostává do pochvy. V intimní oblasti tak vzniká nepříjemný zápach.

Specifický hnisavý zápach

Nepříjemný hnisavý zápach často doprovází zánětlivá onemocnění pochvy (kolpitida), děložního čípku (cervicitida), dělohy (endometritida) a jejích příloh (salpingooforitida). V tomto případě se objevují charakteristické znaky: hojný poševní výtok obsahující hnis, bolesti různé intenzity v podbřišku a někdy zvýšená tělesná teplota. Původcem pánevních zánětlivých onemocnění mohou být patogenní a oportunní mikroorganismy, včetně patogenů sexuálně přenosných infekcí (Trichomonas, chlamydie, gonokoky atd.), jakož i různé bakterie.

Diagnostika příčin nepříjemného zápachu z intimní oblasti

Pokud je v intimní oblasti nepříjemný zápach, je velmi důležité identifikovat patogen, který způsobil tento nepříjemný příznak. Vzhledem k tomu, že zápach z pochvy může být způsoben zcela jinými mikroorganismy, laboratorní testy se mohou v každém konkrétním případě lišit. Pouze ošetřující gynekolog může správně určit algoritmus vyšetření. Na základě stížností a příznaků bude lékař schopen provést předběžnou diagnózu, kterou potvrdí výsledky určitých testů.

Standardní diagnostické schéma zahrnuje:

Hodnocení stížností lékařem

Vyšetření na gynekologickém křesle na příznaky

Odběr výtoku z genitourinárních orgánů pro následnou diagnostiku

Laboratorní vyšetření materiálu, které může zahrnovat:

• Vyšetření vaginálních stěrů pod mikroskopem
• Metoda polymerázové řetězové reakce (PCR) pomáhá detekovat DNA mikroorganismů
• Výsev mikroorganismů z vaginálního sekretu na speciální živná média umožňuje identifikovat patogen a analyzovat jeho citlivost na různé léky

Léčba nemocí, které způsobují nepříjemný zápach v intimní oblasti

Hlavním cílem při léčbě nepříjemného zápachu z intimní oblasti je odstranit příčinu jeho vzniku.

Vzhledem k tomu, že nepříjemný zápach je vyvolán aktivním růstem a rozmnožováním určitého typu mikroorganismu, hlavním cílem je usmrtit je nebo snížit jejich počet na normální úroveň.

Například, při plísňových infekcích pochvy (kandidóza)zpravidla se předepisují antimykotika.

Na pohlavně přenosné infekcebývají předepisována širokospektrá systémová antibiotika, která se užívají ve formě tablet nebo kapslí k perorálnímu podání. Léky působí na celé tělo. Pro zvýšení účinnosti léčby se systémová činidla kombinují s lokálními antibakteriálními nebo antiseptickými léky – vaginálními čípky, krémy, irigačními roztoky.

na bakteriální vaginóza Předepište místní prostředky, které se vkládají do pochvy. Tato činidla pomáhají snižovat počet oportunních mikroorganismů.

Pro onemocnění způsobená kombinací několika mikroorganismů, které vyvolávají výskyt nepříjemného zápachu na intimním místě, výběr léku závisí na spektru jeho působení. Přednost se dává těm produktům, které mají široké spektrum účinku a mají vysoký bezpečnostní profil.

Sertakonazol (Zalain®) k léčbě plísňových infekcí

Sertakonazol je moderní léčivo účinné proti plísním a některým grampozitivním bakteriím (stafylokoky a streptokoky).

Sertakonazol má trojí účinek na plísně: pomáhá blokovat jejich růst a reprodukci, odumírání plísní a také zabraňuje jejich přechodu na patogenní formu 8 (pouze u hub Candida).

Pro léčbu jedné z příčin nepříjemného zápachu se podívejte na toto krátké video:

Specifický zápach je jedním z projevů drozdů. K vyřešení tohoto problému se široce používá sertakonazol, který má komplexní účinek na patogeny.

Gynekolog-onkolog. Vedoucí sítě univerzitních klinik. Expertka na patologie vulvy a děložního čípku, přední konzultační lékařka Centra pro cervikální patologii v Petrohradě. 20+ let zkušeností. Přijata na Univerzitní klinice. Vstupné je 3000 rublů.

• Příspěvek zveřejněn: 09.10.2019
• Doba čtení: 6 minuty čtení

Světle bílý, průhledný nebo krémový výtok z genitálního traktu zvlhčuje sliznici a chrání ji před patogenními mikroorganismy. Ale někdy se stávají hojně žluté, nazelenalé, šedé s nepříjemným zápachem.

Proč ženě „odtamtud“ páchne a co v tomto případě dělat?

Normální ženský výtok může mít zápach.

Normálně nemá výtok prakticky žádný zápach nebo má specifický, slabý, „surový“ zápach. Po konzumaci sladkostí, cibule nebo česneku můžete zaznamenat sladkou, cibulovou nebo česnekovou vůni vycházející z vašeho výtoku. Po hygienických postupech vše zmizí.

Normální je také mírný kyselý zápach bez dalších známek nebo nepohodlí. Taková žena má zvýšený počet laktobacilů, které jsou považovány za normální flóru.

Zápach výtoku se může v průběhu života mírně měnit. Nejčastější důvody tohoto jevu jsou:

• Věková období, při kterém se mění koncentrace hormonů a vlastnosti sliznice. Před menopauzou se výtok stává méně hojným a nezapáchá.
• Těhotenství – v tomto období může žena vylučovat více hlenu a jeho vůně se stává intenzivnější. Tímto způsobem tělo chrání genitální trakt před infekcí.
• Menstruace, poporodní a pooperační období. Krvavý výtok, který se v této době objeví, má kovový zápach. To je pochopitelné, protože v krvi jsou vždy sloučeniny železa.
• Pokud se destičky pravidelně nemění Vůně železa se mísí s nepříjemným shnilým „smradem“. Její příčinou je přemnožení patogenních mikroorganismů, pro které je krev živnou půdou. Při vystavení vzduchu může takový výboj zhnědnout.
• Intenzivní fyzická aktivita a nošení tlustého syntetického spodního prádla, díky kterému je vůně pižmovější, ale po hygienických procedurách obvykle zmizí.
• Užívání drog, pronikající do poševní lubrikace. Při léčbě jimi žena voní lékem.
• Intimní kontakty, po kterém se může objevit kapalný výtok se zápachem chlóru. V tomto případě je vhodné vyměnit lubrikant nebo značku kondomů.

Přirozená ženská vůně by neměla být nepříjemná nebo „v obličeji“. Výskyt patologického výtoku (leucorrhoea), i když bez zápachu, ale doprovázený svěděním, pálením a zánětem sliznice, také není normální.

Co může naznačovat shnilý „rybí“ zápach?

Nejčastější příčinou tohoto jevu je dysbióza (dysbakterióza, bakteriální vaginóza), doprovázená odumíráním zdravé mikroflóry a růstem anaerobních mikrobů, které se vyvíjejí bez přístupu vzduchu. Tato flóra se nazývá oportunní, protože v malých množstvích nepoškozuje tělo. Rozmnožování anaerobů je doprovázeno uvolňováním hlenu, specifických látek a plynů, které mají hnilobný zápach, připomínající zkažené ryby nebo vejce.

Výtok se stává zakaleným a hojným. Jejich barva se mění na bílo-žlutou, nazelenalou nebo šedou. Takové bílé způsobují nepohodlí a podráždění sliznice. Nejběžnějším anaerobem je gardnerella, jejíž zvýšené rozmnožování vede k infekci zvané gardnerelóza. V genitálním traktu se mohou množit i další anaeroby nebo se může objevit kombinovaná léze doprovázená výskytem různých mikrobiálních kolonií.

Vývoj dysbiózy je způsoben:

• Léčba léky, které ovlivňují mikroflóru genitálního traktu – hormony, antibiotika, silné léky.
• Zánětlivé procesy.
• Stres, aklimatizace, těžká doprovodná onemocnění.
• Hormonální selhání.
• Nadměrná nebo nedostatečná hygiena.
• Douching, zejména s použitím různých baktericidních léků.

Dalším důvodem shnilého zápachu z genitálního traktu jsou maligní novotvary. Růst nádorů je často doprovázen rozpadem tkání, které mají hnilobný zápach. Samotný výtok může být hnisavý, krvavě-hnisavý a připomínat šlahouny.

Vůně kyselého mléka nebo kvasnic

Toto nepříjemné „aroma“ ukazuje na drozd – infekci způsobenou přemnožením kvasinkovité houby Candida.

V tomto případě se výtok podobá kyselému mléku a na genitáliích se tvoří povlak v podobě bílé kaše nebo vloček, podobných tvarohu. Tyto příznaky spolu s charakteristickým zápachem daly nemoci jméno.

K jejich úlevě napomáhá kombinovaná léčba zahrnující nejen systémová antimykotika, ale i užívání speciálních léků pro lokální léčbu. Nejkomplexnější terapie recidivující urogenitální kandidózy.

Lékem volby v kombinované terapii pro tyto pacienty je Gepon. Jedná se o imunomodulační látku pro léčbu chronické kvasinkové infekce. Je to patogenetická látka, která může zvýšit odolnost organismu vůči rozvoji kvasinkové infekce a urychlit proces hojení. Pouhé dva dny po užívání léku v monoterapii pocítí 83 % pacientů s kandidózou úlevu od zarudnutí, svědění, pálení, otoku a suchosti. U mnoha se příznaky nevrátí až po dobu 1,5 roku, protože lék stimuluje tvorbu protilátek proti různým infekcím.

Není třeba určovat citlivost léku: je univerzální pro všechny kmeny drozdů. Při užívání nezpůsobuje pálení a díky absenci pomocných látek vykazuje nízkou alergenicitu.

Kandidóza se může rozšířit i mimo genitální trakt, přesunout se do oblasti řitního otvoru a třísel, kde se také tvoří bělavý povlak s charakteristickým kyselým mléčným zápachem. Plísně mohou růst v ústech a pod prsy.

Příčinou kandidózy je narušení přirozené mikrobiální rovnováhy, ke které dochází při užívání antibiotik, sprchování a dalších léčebných postupech, které ničí zdravou mikroflóru. Drozd se často vyvíjí na pozadí snížené imunity.

Častou příčinou kandidózy je cukrovka. V tomto případě se ve sliznici genitálního traktu zvyšuje koncentrace sacharidových sloučenin, kterými se kvasinky živí.

Ženy s cukrovkou mohou pociťovat bílý, kyselý výtok, který páchne jako aceton nebo ocet. Pokud máte takové příznaky, musíte si udělat test glukózy v krvi a navštívit endokrinologa.

Silný výtok s nepříjemným zápachem

Nejčastější příčiny tohoto stavu jsou:

• Sexuální infekce –– kapavka, chlamydie, trichomoniáza, ureaplasmóza. Při těchto onemocněních může být zápach z genitálního traktu nasládlý, shnilý, ale ne tak ostrý a silný jako u gardnerelózy. Výtok se mění – u kapavky je lepkavý a žlutý, u trichomoniázy je nazelenalý a pěnivý, u jiných pohlavně přenosných infekcí se může uvolňovat tekutý nebo hustý hlen smíchaný s krví.
• Bakteriální kolpitida. V tomto případě žena pociťuje zánět pochvy způsobený kokální flórou, E. coli nebo jinými patogenními mikroorganismy. Výtok může být vodnatý, zakalený bílý, nažloutlý, někdy s příměsí krve.
• Gynekologické nemoci . V tomto případě se nepříjemný zápach kombinuje s bolestí v podbřišku, menstruačními nepravidelnostmi a někdy i s vysokou teplotou.
• Porušení intimní hygieny, provokující proliferaci patogenní mikroflóry. Nečistá žena má nepříjemný zápach v oblasti genitálií.

Vypouštění se zápachem čpavku

Tento stav je pozorován při úniku moči u žen v období před menopauzou a menopauzou. Jak stárnete, v důsledku prolapsu močového měchýře nebo slabého svěrače, svalu, který zadržuje moč, může unikat moč, když se smějete, kašlete, kýcháte nebo někdy bez zjevného důvodu. To způsobuje zápach čpavku.

Druhým důvodem tohoto zápachu jsou urogenitální píštěle – nepřirozené průchody mezi močovým měchýřem a ženským reprodukčním systémem. Vznikají poporodními rupturami, hnisavými procesy a poraněními genitálií.

V tomto případě žena vyžaduje operaci k nápravě tohoto stavu.

Jaká jsou nebezpečí výtoku s nepříjemným zápachem během těhotenství?

Po početí začne žena ve větším množství vylučovat hormon progesteron. Pod jeho vlivem je pozorována hojná leucorrhoea, která může být průhledná nebo mírně zakalená se nažloutlým odstínem. Neměl by být žádný nepříjemný zápach.

Těhotná žena, která začne zapáchat z intimní oblasti a spodního prádla, by se měla okamžitě poradit s lékařem a podstoupit vyšetření. Tento stav může doprovázet infekce, které způsobují potrat.

Během těhotenství je často pozorována exacerbace drozdů, zvláště pokud ji žena měla dříve. V takovém stavu nemůžete samostatně užívat antibiotika ani používat čípky a masti koupené na radu z reklam nebo přátel. Antifungální a antibakteriální složky obsažené v lécích a čípcích mohou narušit vývoj embrya a plodu. Ošetření provádí lékař nejbezpečnějšími možnými prostředky.

Bylo by lepší léčit stávající onemocnění reprodukčního systému před porodem dítěte. V tomto případě se výrazně sníží riziko vzniku páchnoucího výtoku s nepříjemným zápachem.

Dokáže se žena výtoku zbavit sama?

Mnoho lidí se snaží zbavit zapáchajícího výtoku pomocí deodorantů. Taková léčba způsobí pouze škodu. Neustálé užívání léků obsahujících chemikálie zhoršuje dysbiózu a další stavy doprovázené odumíráním vaginální flóry. V důsledku toho se budou množit plísně a patogenní mikrobi a bude obtížnější onemocnění vyléčit.

Odstranění nepříjemného zápachu pomocí infuzí léčivých bylin – heřmánek, měsíček, jitrocel, řebříček – může pomoci pouze s výtokem, který není spojen s infekcí. Trávy nebudou schopny ničit patogenní mikroorganismy.

Diagnostika příčin výtoku s nepříjemným zápachem

K identifikaci příčin tohoto stavu se provádí gynekologické vyšetření. Při ní se zjišťují nádorové nebo zánětlivé procesy na děložním čípku nebo v genitálním traktu. Provádí se kolposkopie – vyšetření děložního čípku pomocí optického zařízení zvaného kolposkop. Gynekolog odebere stěr z děložního čípku, aby zkontroloval přítomnost rakovinných a prekancerózních buněk.

Při podezření na novotvary dělohy je předepsána hysteroskopie – vyšetření dutiny děložní pomocí hysteroskopu. Během tohoto typu diagnózy lékař odebírá vzorky tkáně pro biopsii z podezřelých oblastí.

Ženě je předepsána analýza, která ukazuje, které mikroorganismy způsobily zánětlivý proces. Za optimální možnost se považuje test Femoflor, který identifikuje téměř všechny patogenní mikroorganismy, které mohou způsobit nepříjemný zápach.

Na syfilis se objednávají testy – syfilitické vředy mohou způsobit i páchnoucí výtok. Žena daruje krev na HIV, protože rychlé množení patogenní flóry může být způsobeno potlačením imunitního systému.

Provádí se ultrazvuk pánve, během kterého lékař vyšetří reprodukční orgány a močový měchýř, aby se ujistil, že neexistuje žádný infekční nebo nádorový proces.

Jak léčit páchnoucí výtok u žen

Léčba se provádí v závislosti na zjištěném onemocnění. Pokud je zjištěna infekce, předepisují se antibakteriální, antifungální a antitrichomonální léky.

Také jsou uvedeny látky s protizánětlivými, antipruritickými a analgetickými účinky. Nejenže odstraní výtok, ale také zmírní nepohodlí v intimní oblasti. Léky lze užívat ve formě výplachů a aerosolů.

V případě dysbakteriózy jsou předepsány probiotika a prebiotika k normalizaci mikrobiální rovnováhy v těle. Léčba je doplněna předepisováním imunostimulačních léků a vitamínů, které zlepšují stav ženy.

Po ukončení procesu ošetření se provádějí opakované testy stěru, aby se zajistilo úplné uzdravení. Vzhledem k tomu, že nepříjemný zápach je často spojen s vlastnostmi těla, za určitých podmínek se může znovu objevit. V takovém případě byste měli okamžitě kontaktovat lékaře.

Na Univerzitní klinice můžete absolvovat testy k identifikaci příčin páchnoucího výtoku, podstoupit léčbu nemocí, které tento stav způsobují, a sledovat úplné uzdravení z nemoci.