Terapeutická výživa pro vysokou hladinu cukru v krvi: základní principy | MedAboutMe
Glukóza je hlavním zdrojem energie pro lidské tělo. Tělo jej získává z potravy a také procesem glykogenolýzy a glukoneogeneze.
Ke změnám koncentrace cukru v krvi může dojít pod vlivem následujících faktorů:
- povaha přijímané potravy;
- pití alkoholu;
- fyzický a emocionální stres;
- užívání určitých léků (glukokortikosteroidy);
- Patologickou příčinou zvýšené hladiny glukózy v krvi je vývoj diabetes mellitus – k tomu dochází v důsledku nesprávné funkce slinivky břišní.
Riziko rozvoje hyperglykémie jsou také u pacientů:
- nad 40 let;
- s rodinnou anamnézou (existují příbuzní s diabetem);
- s nadváhou;
- trpící kardiovaskulárními chorobami (arteriální hypertenze);
- s vysokou hladinou cholesterolu.
Pokud existují rizikové faktory, doporučuje se sledovat hladinu cukru v krvi.
Jak se určuje hladina glukózy?
Hladinu glukózy v krvi lze hodnotit následovně:
- Nejběžnější je odběr krve nalačno. Lékař předem varuje pacienta, že 8-12 hodin před výkonem byste neměli jíst jídlo a pít pouze vodu. Proto je taková analýza nejčastěji předepsána brzy ráno. Před odběrem krve je také potřeba omezit fyzickou aktivitu a nevystavovat se stresu.
- „Zátěžový“ test cukru zahrnuje odběr dvou vzorků krve najednou. Po darování krve na lačný žaludek budete muset počkat 1,5–2 hodiny a poté podstoupit opakovanou proceduru, kdy jste předtím užili asi 100 g (v závislosti na tělesné hmotnosti) glukózy v tabletách nebo sirupu. V důsledku toho bude lékař schopen učinit závěr o přítomnosti nebo predispozici k cukrovce, zhoršené glukózové toleranci nebo normální hladině cukru v krvi.
- Aby bylo možné získat údaje o hladinách cukru v krvi za poslední tři měsíce, je předepsán test glykovaného hemoglobinu. Tento postup nezahrnuje omezení týkající se výživy, emočního stavu nebo fyzické aktivity. V tomto případě je výsledek spolehlivý. Pro studii se používá kapilární krev, to znamená, že materiál je odebrán z prstu. Tento typ testu je předepsán k identifikaci predispozice k cukrovce nebo ke sledování průběhu již diagnostikovaného onemocnění.
Podle WHO jsou referenční hladiny glukózy u lidí:
- 14–60 let – 4,1–5,9 mmol/l;
- 60–90 let – 4,6–6,4 mmol/l;
- nad 90 – 4,2–6,7 mmol/l.
Jak snížit hladinu glukózy v krvi?
Při vzestupu hladiny cukru v krvi se pacientům nejprve doporučuje dodržovat určitý typ diety. Dodržování dietní diety je navrženo tak, aby eliminovalo příznaky hyperglykémie, minimalizovalo riziko hypoglykémie a také slouží jako prevence různých komplikací.
Při potvrzení onemocnění „diabetes mellitus“ by měla výživa zohledňovat množství sacharidů, které pacient přijímá v každém jídle. Dietní výživa pro diabetes mellitus zahrnuje přísné zvážení následujících produktů:
- Chléb, obiloviny, obiloviny, kukuřice, těstoviny.
- Plody.
- Mléko a mléčné výrobky.
- Brambory.
- Výrobky obsahující cukr.
Kromě diety je pro stabilizaci hladiny glukózy nutné přestat pít alkohol a normalizovat tělesnou hmotnost, čehož je dosaženo snížením denního kalorického příjmu potravy a zvýšením fyzické aktivity. Měli byste se také vyhnout emočnímu stresu, stresu a dodržovat zdravý denní režim (nedostatek spánku může vést ke zvýšení hladiny glukózy).
Jíst s vysokou hladinou cukru
Pojďme se podrobněji zabývat zásadami dietní výživy.
Složení stravy pro pacienty s vysokou hladinou glukózy by mělo obsahovat 55–60 % sacharidů + 20–25 % tuků + 15–20 % bílkovin.
Tuky by měly být převážně rostlinného původu, množství cholesterolu v potravě by mělo být regulováno v závislosti na jeho hladině v krvi, dieta by neměla vést ke zvýšení hladiny cholesterolu nad kritickou úroveň.
Bílkoviny by měly tvořit 15–20 %, ale jejich celková denní dávka nesmí přesáhnout 1 gram na 1 kg tělesné hmotnosti. Pro teenagery a těhotné ženy se potřebná dávka bílkovin zvyšuje na 1,5 gramu na 1 kg hmotnosti a den.
Jídlo musí obsahovat dostatečné množství vlákniny (vlákniny), která zabraňuje rychlému vstřebávání sacharidů a vzestupu glykémie po jídle. Vybírejte potraviny, které obsahují více než 3 gramy vlákniny na porci.
Pokud jde o sacharidy, musíte vědět, které potraviny zvyšují hladinu glukózy v krvi, stejně jako glykemický index potravin.
Sacharidy zvyšují hladinu glukózy v krvi:
- rychle: cukr, med, ovocné šťávy, pečivo, sladké nápoje, hrozny a jiné sladké ovoce, snídaňové cereálie atd.;
- pomalu: kaše (pohanka, kroupy, celozrnné ovesné vločky, hnědá rýže), těstoviny z tvrdé pšenice.
Aby bylo možné určit, o kolik se hladina glukózy v krvi zvýší při konzumaci určitého produktu, existuje koncept „chlebové jednotky“ (XU).
1 XE = 10–12 gramů sacharidů.
Pro pohodlí je lepší vzít 1 XE sacharidů. 10 XE v průměru zvyšuje hladinu o 1–2 mmol/l.
Rychlé sacharidy se rychle vstřebávají a zvyšují hladinu glukózy v krvi. Jejich použití by mělo být omezeno při zvýšení hladiny glukózy (ne více než 10% denních kalorií). Míra, do jaké potraviny zvyšují hladinu glukózy v krvi, se nazývá glykemický index. Glykemický index ukazuje, jak rychle se daný produkt přemění na glukózu a skončí v krvi. V některých případech je jako výchozí bod brán bílý chléb (GI = 100) a v jiných glukóza. GI všech ostatních produktů se vypočítá relativně k těmto hodnotám. Čím vyšší je glykemický index, tím rychleji stoupá hladina glukózy v krvi:
- nízká – 55 nebo méně;
- průměr – 56–59;
- vysoká – 70 nebo více.
Rychlé sacharidy jsou potraviny s vysokým glykemickým indexem.
Článek má pouze informativní charakter. Chcete-li dešifrovat testy, diagnostikovat a vybrat léčbu, musíte kontaktovat odborníka.
- Nurmatová, M. O. Glukóza v lidské krvi / M. O. Nurmatová // Světová věda. – 2020. – č. 3 (36). – s. 384–387. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/glyukoza-v-krovi-cheloveka.
- Jak regulovat hladinu cukru v krvi pomocí výživy // Centrum rakoviny Memorial Sloan Kettering [web]. – URL: https://www.mskcc.org/ru/cancer-care/patient-education/how-to-improve-your-blood-sugar-with-your-diet. – Aktualizováno 20.11.2023.
- Brutsaert, Erika F. Diabetes mellitus / Erika F. Brutsaert // Příručka MSD. Profesionální verze. – URL: https://www.msdmanuals.com/ru-ru/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/diabetes-and-carbohydrate-metabolism-disorders/diabetes-DM.
- Volodin, V.D. Výživa pro diabetes mellitus / V.D. – Moskva, 2013. – 25 s. – URL: https://gp5.tmbreg.ru/files/%D0%9F%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0% B5%20%20%20% D0%BF%D1%80%D0%B8%20%20%D0%A1%D0%94%20%202013.pdf.
Hladina cukru v krvi stoupá v důsledku toho, že slinivka břišní produkuje nedostatečné množství hormonu, jako je inzulín. Také v lidském těle lze pozorovat inzulínovou rezistenci, tedy necitlivost tkání na inzulín. V tomto stavu dochází k narušení všech typů metabolických procesů v těle, zejména sacharidů.
Liposomální retinol: Revoluce v péči o pleť bez podráždění
Proč je liposomální retinol lepší než běžný retinol: Vědecké vysvětlení od odborníků
Zásady výživy při vysoké hladině cukru v krvi
Strava lidí s cukrovkou se liší od stravy zdravého člověka a zahrnuje určitá omezení. Snižuje se množství lehce stravitelných sacharidů a živočišných tuků ve stravě, zavádí se dělená jídla 5-6x denně s krátkými intervaly mezi jídly. Obsah kalorií ve stravě by měl být 2000–2500 kcal. Při nadváze se doporučuje snížit příjem kalorií o 500–1000 kcal. Na doporučení lékaře můžete praktikovat dny půstu a zavést omezení spotřeby soli.
Léčebná výživa při vysoké hladině cukru v krvi je založena především na potravinách, které mají nízký glykemický index, jehož hodnota nepřesahuje 55 jednotek.
Glykemický index (GI) je schopnost každého produktu ovlivnit hladinu cukru v krvi po konzumaci. Při konzumaci potravin s nízkým GI hladina cukru v krvi stoupá rovnoměrně. Pokud je však hodnota GI produktu vysoká, pak po vstupu do těla vyvolá rychlý nárůst hladiny cukru v krvi.
Potraviny s vysokým glykemickým indexem:
- Cereálie – pšeničný chléb, proso, rýže, ovesné vločky, müsli;
- Zelenina – brambory, mrkev, řepa, zelený hrášek;
- Ovoce – banány, mango, kiwi, pomeranč;
- Mléčné výrobky – zmrzlina.
Potraviny s glykemickým indexem přijatelné pro diabetiky:
- Obiloviny – žitný chléb, těstoviny z tvrdé pšenice, pohanka;
- Zelenina – fazole, čočka, hrách, zelí;
- Ovoce a bobule – třešně, hrušky, švestky, jablka;
- Mléčné výrobky – mléko, jogurt.
Optimální sada potravin pro vysokou hladinu cukru v krvi
Správná výživa při vysoké hladině cukru a cukrovce je promyšlená a vyvážená strava, ve které přibližně 55 % kalorií pochází ze sacharidů, 15–20 % z bílkovin a 25–30 % z tuků. Doporučená sada produktů:
- Chléb – žito, celozrnné, otruby;
- První chody vařené se zeleninovým vývarem a 1-2x týdně s nekoncentrovaným rybím nebo masovým vývarem;
- Maso – telecí a hovězí, libové vepřové a drůbeží maso, králík, vařené;
- Ryby – treska, štika, candát, navag, kapr;
- Zelenina – bílé a květákové zelí, hlávkový salát, ředkvičky, okurky, cuketa;
- Obiloviny a luštěniny, stejně jako těstoviny – vše v malém množství;
- Vejce, vařená naměkko nebo míchaná;
- Ovoce a bobule – jablka, citrony, brusinky;
- Mléčné výrobky – mléko, tvaroh, kefír, jogurt, zřídka – sýr, zakysaná smetana, smetana;
- Nápoje – slabý čaj nebo káva, šťávy z kyselých bobulí a ovoce;
- Rostlinný olej a máslo – ne více než 30 gramů denně.
Ze stravy jsou vyloučeny téměř všechny sladkosti – čokoláda, sladkosti, džem, med, cukrovinky. Zakázána jsou také tučná, uzená a kořeněná jídla, alkohol a sladké ovoce jako hrozny a banány.
Ukázkové menu na 1 den
Jídelníček člověka, který má jeden den vysokou hladinu cukru v krvi, může vypadat takto:
- Snídaně – pohanková kaše, vařené maso, salát z červené řepy s jablky, čaj s mlékem.
- Druhá snídaně – jablko.
- Oběd – boršč v libovém vývaru se zakysanou smetanou, hovězí stroganov s dušeným zelím, jablečná pěna.
- Odpolední svačina – šípkový odvar.
- Večeře – nudlovač s tvarohem, zelný řízek bez přidání soli, čaj.
- Před spaním – kefír.
Množství chleba, které je potřeba rozdělit mezi všechna jídla, je přibližně 200 gramů.
